About Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder marked by an ongoing pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning or development
Neatenție
înseamnă că o persoană se abate de la sarcină, îi lipsește persistența, are dificultăți în menținerea concentrării și este dezorganizată; iar aceste probleme nu se datorează sfidării sau lipsei de înțelegere.
Impulsivitate
înseamnă că o persoană întreprinde acțiuni pripite care au loc pe moment, fără să se gândească la ele și care pot avea un potențial ridicat de a dăuna, sau o dorință de recompense imediate sau incapacitatea de a amâna gratificarea.
O persoană impulsivă poate fi intruzivă din punct de vedere social și îi poate întrerupe excesiv pe ceilalți sau poate lua decizii importante fără a lua în considerare consecințele pe termen lung.
Hiperactivitate
înseamnă că o persoană pare să se miște în mod constant, inclusiv în situații în care nu este cazul; sau se agită, bate sau vorbește excesiv.
La adulți, poate fi vorba de neliniște extremă sau de epuizarea celorlalți cu o activitate constantă. Se poate referi, de asemenea, la gânduri rapide și sentimente interioare de hiperactivitate și neliniște asociată.
Signs and Symptoms of ADHD
Inattention and hyperactivity/impulsivity are the key behaviours of ADHD. Some people with ADHD only have problems with one of the behaviours, while others have both inattention and hyperactivity-impulsivity, which is referred to as combined ADHD
Este normal să existe neatenție, activitate motorie necontrolată și impulsivitate, dar pentru persoanele cu ADHD, aceste comportamente:
- sunt mai severe
- apar mai des
- interferează cu sau reduc calitatea modului în care funcționează social, la școală sau la locul de muncă
Neatenție
Persoanele cu simptome de neatenție pot adesea:
- Overlook or miss details, make mistakes in schoolwork, at work, or during other activities
- Have problems sustaining attention in tasks, including conversations, lectures, or lengthy reading
- Nu pare să asculte atunci când i se vorbește direct
- Not follow through on instructions and fail to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace or start tasks but quickly lose focus and get easily sidetracked
- au probleme de organizare a sarcinilor și activităților, cum ar fi ce să facă în succesiune, să păstreze materialele și lucrurile în ordine, să lucreze dezordonat și să gestioneze prost timpul și să nu respecte termenele limită
- Avoid or dislike tasks that require sustained mental effort, such as preparing reports, completing forms, or reviewing lengthy papers
- Lose things necessary for tasks or activities, such as books, tools, wallets, keys, paperwork, eyeglasses, and mobile phones
- Să fie ușor distras de gânduri sau stimuli fără legătură
- Uitarea în activitățile zilnice, cum ar fi treburile casnice, comisioanele, întoarcerea apelurilor și respectarea întâlnirilor
Hiperactivitate-Impulsivitate
Persoanele cu simptome de hiperactivitate-impulsivitate pot adesea:
- Se agită și se zvârcolesc în scaunele lor
- să-și părăsească locul în situațiile în care se așteaptă ca elevii să rămână așezați, cum ar fi în sala de clasă sau la birou
- să alerge sau să se cațere în situații în care acest lucru este nepotrivit sau, la adolescenți și adulți, să se simtă adesea neliniștiți
- Be unable to engage in hobbies quietly
- Să fie în continuă mișcare sau “în mișcare” sau să acționeze ca și cum ar fi “condus de un motor”
- Vorbiți non-stop
- Să dea un răspuns înainte ca o întrebare să fie terminată, să termine propozițiile altor persoane sau să vorbească fără să aștepte rândul într-o conversație
- Are probleme în a-și aștepta rândul
- îi întrerupe sau îi deranjează pe ceilalți, de exemplu în conversații, jocuri sau activități
Risk factors
Researchers are not sure what causes ADHD. Like many other conditions, several factors can contribute to ADHD, such as:
- Gene
- Fumatul de țigară, consumul de alcool sau consumul de droguri în timpul sarcinii
- Expunerea la toxine de mediu în timpul sarcinii
- Expunerea la toxine de mediu, cum ar fi niveluri ridicate de plumb, la o vârstă fragedă
- Greutate mică la naștere
- Leziuni cerebrale
ADHD is more common in males than females, and females with ADHD are more likely to have problems primarily with inattention. Other conditions, such as learning disabilities, anxiety disorder, conduct disorder, depression, and substance abuse, are more common in people with ADHD.
Diagnosis of ADHD
Diagnosticul de ADHD necesită o evaluare cuprinzătoare de către un clinician cu competențe adecvate, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru cu expertiză în ADHD.
For a person to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms of inattention and/or hyperactivity-impulsivity must be chronic or long-lasting and impair the person’s functioning. The doctor will also ensure that any ADHD symptoms are not due to another medical or psychiatric condition. For an adolescent or adult to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms need to have been present before age 12.
Simptomele ADHD pot apărea încă de la vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani și pot continua până la adolescență și vârsta adultă.
Simptomele ADHD pot fi confundate cu probleme emoționale sau disciplinare sau pot fi ignorate complet la copiii liniștiți și bine educați, ceea ce duce la întârzierea diagnosticării. Adulții cu ADHD nediagnosticat pot avea un istoric de performanțe academice slabe, probleme la locul de muncă sau relații dificile sau eșuate.
Simptomele ADHD se pot schimba în timp, pe măsură ce o persoană îmbătrânește.
In young children with ADHD, hyperactivity-impulsivity is the most predominant symptom. As a child reaches high school, the symptom of inattention may become more prominent and cause the child to struggle academically. In adolescence, hyperactivity seems to lessen and may show more often as feelings of restlessness or fidgeting, but inattention and impulsivity may remain. Many people with ADHD also struggle with relationships and antisocial behaviours. Inattention, restlessness, and impulsivity tend to persist into adulthood.
Tratamentul și terapiile ADHD
While there is no cure for ADHD, currently available treatments can help reduce symptoms and improve functioning.
Treatments include medication, psychotherapy, education or training, or a combination of treatments.
Medicamente
Pentru multe persoane, medicamentele ADHD reduc hiperactivitatea și impulsivitatea și le îmbunătățesc capacitatea de concentrare, muncă și învățare. Medicamentele pot îmbunătăți, de asemenea, coordonarea fizică. Uneori, trebuie încercate mai multe medicamente sau doze diferite înainte de a-l găsi pe cel potrivit care funcționează pentru o anumită persoană. Orice persoană care ia medicamente trebuie să fie monitorizată îndeaproape și cu atenție de medicul care i-a prescris medicamentele.
Stimulente
Cel mai frecvent tip de medicament utilizat pentru tratarea ADHD se numește “stimulent”. Deși poate părea neobișnuit să se trateze ADHD cu un medicament considerat stimulent, acesta acționează prin creșterea dopaminei și norepinefrinei, substanțe chimice din creier, care joacă un rol esențial în gândire și atenție.
Sub supraveghere medicală, medicamentele stimulente sunt considerate sigure. Cu toate acestea, există riscuri și efecte secundare, în special atunci când sunt utilizate în mod necorespunzător sau sunt administrate în exces față de doza prescrisă. De exemplu, stimulentele pot crește tensiunea arterială și ritmul cardiac și pot spori anxietatea. Prin urmare, o persoană cu alte probleme de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială, convulsii, boli de inimă, glaucom, boli hepatice sau renale sau o tulburare de anxietate ar trebui să-și anunțe medicul înainte de a lua un stimulent.
Discutați cu un medic dacă observați oricare dintre acestea sau alte efecte secundare în timp ce luați stimulente:
- scăderea apetitului
- probleme de somn
- ticuri (mișcări sau sunete bruște, repetitive)
- schimbări de personalitate
- anxietate și iritabilitate crescute
- dureri de stomac
- dureri de cap
Non-stimulante
Alte câteva medicamente pentru ADHD sunt nestimulante. Aceste medicamente au nevoie de mai mult timp pentru a începe să acționeze decât stimulentele, dar pot îmbunătăți, de asemenea, concentrarea, atenția și impulsivitatea la o persoană cu ADHD. Medicii pot prescrie un medicament nestimulant: atunci când o persoană are efecte secundare deranjante de la stimulente; atunci când un stimulent nu a fost eficient; sau în combinație cu un stimulent pentru a crește eficiența.
Antidepressants may help with the symptoms of ADHD and can be prescribed if a patient has bothersome side effects from stimulants. Antidepressants can be helpful in combination with stimulants if a patient also has another condition, such as an anxiety disorder, depression, or another mood disorder.
Doctors and patients can work together to find the best medication, dose, or medication combination. This is referred to as titration.
Psihoterapie și intervenții psihosociale
Several specific psychosocial interventions have been shown to help patients and their families manage symptoms and improve everyday functioning.
In addition, children and adults with ADHD need guidance and understanding from their parents, families, colleagues and teachers to reach their full potential and to succeed.
For some frustration, blame, and anger may have built up within a family before a person is diagnosed. Families or individuals may need specialized help to overcome negative feelings. Mental health professionals can educate people about ADHD and how it affects a family. They also will help people develop new skills, attitudes, and ways of relating to each other.
Terapia comportamentală
Terapia comportamentală este un tip de psihoterapie care urmărește să ajute o persoană să își schimbe comportamentul. Aceasta poate implica asistență practică, cum ar fi ajutor în organizarea sarcinilor sau în finalizarea temelor școlare, sau trecerea prin evenimente dificile din punct de vedere emoțional.
De asemenea, terapia comportamentală învață o persoană cum să:
- să își monitorizeze propriul comportament
- să primească laude sau recompense pentru a acționa într-un mod dorit, cum ar fi controlul furiei sau gândirea înainte de a acționa
În funcție de vârsta pacientului, părinții, profesorii sau membrii familiei pot, de asemenea, să ofere feedback pozitiv sau negativ pentru anumite comportamente și să ajute la stabilirea unor reguli clare, a unor liste de sarcini și a altor rutine structurate pentru a ajuta o persoană să își controleze comportamentul.
Terapeuții pot, de asemenea, să predea abilități sociale, cum ar fi cum să aștepți rândul, să împarți, să ceri ajutor sau să răspunzi la tachinări. Învățarea de a citi expresiile faciale și tonul vocii celorlalți, precum și modul de a răspunde în mod corespunzător pot face, de asemenea, parte din formarea abilităților sociale.
Terapia cognitiv-comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală poate, de asemenea, să învețe o persoană tehnici de mindfulness sau meditație. O persoană învață cum să fie conștientă și să accepte propriile gânduri și sentimente pentru a-și îmbunătăți concentrarea și atenția.
De asemenea, terapeutul încurajează persoana cu ADHD să se adapteze la schimbările de viață care vin odată cu tratamentul, cum ar fi să gândească înainte de a acționa sau să reziste impulsului de a-și asuma riscuri inutile.
Terapia familială și maritală
Family and marital therapycan help family members and spouses find better ways to handle disruptive behaviours, to encourage behaviour changes, and improve interactions with the patient.
Grupuri de sprijin
Support groups can help people connect with others who have similar challenges and concerns. Groups often meet regularly to share frustrations and successes, to exchange information about recommended specialists and strategies, and to talk with experts…
Procesul de diagnosticare ADHD al Skylight Psychiatry
Oferim mai multe detalii în pachetul nostru de înregistrare pentru toți pacienții care completează o evaluare ADHD.
Below is a summary of the ADHD diagnostic pathway.
Pasul 1 We gather information about you
ADHD assessments are detailed, so we collect information in different ways to understand your experiences and needs. Please tell us if there is anything that would make the assessment easier for you. We will do our best to make reasonable adjustments.
Pasul 2 We follow national guidance
Your assessment follows NICE guidance and is carried out in line with recognised national standards.
Pasul 3 You complete questionnaires and meet with a clinician
We gather information through questionnaires and a clinical assessment. This may include talking about your mental health, past history, physical health, social life, and day-to-day experiences (usually 1 appointment completed virtually)
Pasul 4 We use recognised ADHD assessment tools
As part of the assessment, we use recognised diagnostic tools recommended in NICE guidance to support a thorough and accurate outcome.
Step 5 Experienced assessors review your information and provide you with an outcome
Your assessment is completed by a skilled and experienced clinician who regularly carries out ADHD diagnostic assessments. They will provide a diagnostic outcome at the end of your assessment in most cases. At times they may feel more information or further discussion is required within the clinical team. If this is the case, they will explain this to you. You will be contacted by email to confirm your diagnostic outcome once your assessment has been reviewed by a multi-disciplinary team.
Step 6 You receive your reports
In the weeks following your assessment you will receive a full report explaining the information gathered and how the diagnostic outcome was reached. We also provide a shorter version that will be shared with your referring GP and that you can choose to share with others.
Step 7 You access the post diagnostic support hub at your own time and pace.
A link will be sent to you, please keep this safe so you can access the resource and support hub at any time.
Step 8 We discuss treatment and next steps
Where appropriate, we can discuss treatment options, including medication. We may also work with your GP on shared care arrangements after treatment.