About Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder marked by an ongoing pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning or development
Inattention
signifie qu'une personne s'écarte de sa tâche, manque de persévérance, a du mal à rester concentrée et est désorganisée, et que ces problèmes ne sont pas dus à un défi ou à un manque de compréhension.
Impulsivité
signifie qu'une personne fait des actions hâtives sur le moment sans y réfléchir et qui peuvent avoir un fort potentiel de nuisance, ou un désir de récompenses immédiates ou une incapacité à retarder la gratification.
Une personne impulsive peut être socialement intrusive et interrompre les autres de manière excessive ou prendre des décisions importantes sans tenir compte des conséquences à long terme.
Hyperactivité
signifie qu'une personne semble se déplacer constamment, y compris dans des situations où cela n'est pas approprié, ou qu'elle s'agite, tapote ou parle de manière excessive.
Chez les adultes, il peut s'agir d'une agitation extrême ou de l'épuisement des autres par une activité constante. Il peut également s'agir d'un emballement des pensées et d'un sentiment intérieur d'hyperactivité et d'agitation associée.
Signs and Symptoms of ADHD
Inattention and hyperactivity/impulsivity are the key behaviours of ADHD. Some people with ADHD only have problems with one of the behaviours, while others have both inattention and hyperactivity-impulsivity, which is referred to as combined ADHD
Il est normal d'avoir une certaine inattention, une activité motrice non focalisée et de l'impulsivité, mais pour les personnes atteintes de TDAH, ces comportements sont plus fréquents :
- sont plus graves
- se produisent plus souvent
- interfèrent ou réduisent la qualité de leur fonctionnement social, scolaire ou professionnel
Inattention
Les personnes présentant des symptômes d'inattention peuvent souvent :
- Overlook or miss details, make mistakes in schoolwork, at work, or during other activities
- Have problems sustaining attention in tasks, including conversations, lectures, or lengthy reading
- Ne semble pas écouter lorsqu'on lui parle directement
- Not follow through on instructions and fail to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace or start tasks but quickly lose focus and get easily sidetracked
- Avoir des difficultés à organiser les tâches et les activités, par exemple savoir ce qu'il faut faire dans l'ordre, ranger le matériel et les effets personnels, travailler en désordre, mal gérer son temps et ne pas respecter les délais.
- Avoid or dislike tasks that require sustained mental effort, such as preparing reports, completing forms, or reviewing lengthy papers
- Lose things necessary for tasks or activities, such as books, tools, wallets, keys, paperwork, eyeglasses, and mobile phones
- Être facilement distrait par des pensées ou des stimuli sans rapport avec le sujet.
- Oubli dans les activités quotidiennes, telles que les tâches ménagères, les courses, les appels téléphoniques et les rendez-vous.
Hyperactivité-Impulsivité
Les personnes présentant des symptômes d'hyperactivité-impulsivité peuvent souvent :
- S'agitent et se tortillent sur leur siège
- quitter leur siège dans les situations où l'on s'attend à ce qu'ils restent assis, comme dans la salle de classe ou au bureau
- courir, s'élancer ou grimper dans des situations inappropriées ou, chez les adolescents et les adultes, se sentir souvent agités
- Be unable to engage in hobbies quietly
- Être constamment en mouvement ou "en marche", ou agir comme s'il était "mû par un moteur"
- Parler sans arrêt
- Répondre à brûle-pourpoint avant la fin d'une question, finir les phrases des autres ou parler sans attendre son tour dans une conversation.
- a du mal à attendre son tour
- Interrompre ou déranger les autres, par exemple lors de conversations, de jeux ou d'activités.
Risk factors
Researchers are not sure what causes ADHD. Like many other conditions, several factors can contribute to ADHD, such as:
- Gènes
- Consommation de cigarettes, d'alcool ou de drogues pendant la grossesse
- Exposition à des toxines environnementales pendant la grossesse
- Exposition à des toxines environnementales, telles que des niveaux élevés de plomb, à un jeune âge
- Faible poids à la naissance
- Lésions cérébrales
ADHD is more common in males than females, and females with ADHD are more likely to have problems primarily with inattention. Other conditions, such as learning disabilities, anxiety disorder, conduct disorder, depression, and substance abuse, are more common in people with ADHD.
Diagnosis of ADHD
Le diagnostic de TDAH nécessite une évaluation complète par un clinicien qualifié, tel qu'un psychologue ou un psychiatre spécialisé dans le TDAH.
For a person to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms of inattention and/or hyperactivity-impulsivity must be chronic or long-lasting and impair the person’s functioning. The doctor will also ensure that any ADHD symptoms are not due to another medical or psychiatric condition. For an adolescent or adult to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms need to have been present before age 12.
Les symptômes du TDAH peuvent apparaître dès l'âge de 3 à 6 ans et se poursuivre à l'adolescence et à l'âge adulte.
Les symptômes du TDAH peuvent être confondus avec des problèmes émotionnels ou disciplinaires, ou ne pas être détectés du tout chez des enfants calmes et bien élevés, ce qui retarde le diagnostic. Les adultes dont le TDAH n'a pas été diagnostiqué peuvent avoir des antécédents de mauvais résultats scolaires, de problèmes au travail ou de relations difficiles ou ratées.
Les symptômes du TDAH peuvent évoluer avec le temps et l'âge.
In young children with ADHD, hyperactivity-impulsivity is the most predominant symptom. As a child reaches high school, the symptom of inattention may become more prominent and cause the child to struggle academically. In adolescence, hyperactivity seems to lessen and may show more often as feelings of restlessness or fidgeting, but inattention and impulsivity may remain. Many people with ADHD also struggle with relationships and antisocial behaviours. Inattention, restlessness, and impulsivity tend to persist into adulthood.
Traitement et thérapies du TDAH
While there is no cure for ADHD, currently available treatments can help reduce symptoms and improve functioning.
Treatments include medication, psychotherapy, education or training, or a combination of treatments.
Médicaments
Pour de nombreuses personnes, les médicaments contre le TDAH réduisent l'hyperactivité et l'impulsivité et améliorent leur capacité à se concentrer, à travailler et à apprendre. Les médicaments peuvent également améliorer la coordination physique. Il faut parfois essayer plusieurs médicaments ou dosages différents avant de trouver celui qui convient le mieux à une personne donnée. Toute personne prenant des médicaments doit être suivie de près et attentivement par le médecin qui les lui a prescrits.
Stimulants
Le type de médicament le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH est appelé "stimulant". Bien qu'il puisse sembler inhabituel de traiter le TDAH avec un médicament considéré comme un stimulant, celui-ci agit en augmentant les substances chimiques du cerveau que sont la dopamine et la noradrénaline, qui jouent un rôle essentiel dans la pensée et l'attention.
Sous contrôle médical, les médicaments stimulants sont considérés comme sûrs. Cependant, ils présentent des risques et des effets secondaires, en particulier lorsqu'ils sont mal utilisés ou pris en excès par rapport à la dose prescrite. Par exemple, les stimulants peuvent augmenter la tension artérielle et le rythme cardiaque et accroître l'anxiété. Par conséquent, une personne ayant d'autres problèmes de santé, notamment une pression artérielle élevée, des crises d'épilepsie, une maladie cardiaque, un glaucome, une maladie du foie ou des reins, ou un trouble anxieux, doit en informer son médecin avant de prendre un stimulant.
Si vous constatez l'un de ces effets ou d'autres effets secondaires lors de la prise de stimulants, parlez-en à votre médecin :
- diminution de l'appétit
- problèmes de sommeil
- tics (mouvements ou sons soudains et répétitifs)
- les changements de personnalité
- une augmentation de l'anxiété et de l'irritabilité
- maux d'estomac
- maux de tête
Non-stimulants
Quelques autres médicaments contre le TDAH sont des non-stimulants. Ces médicaments mettent plus de temps à agir que les stimulants, mais ils peuvent également améliorer la concentration, l'attention et l'impulsivité d'une personne atteinte de TDAH. Les médecins peuvent prescrire un non-stimulant lorsqu'une personne souffre d'effets secondaires gênants dus aux stimulants, lorsqu'un stimulant n'a pas été efficace ou en association avec un stimulant pour en augmenter l'efficacité.
Antidepressants may help with the symptoms of ADHD and can be prescribed if a patient has bothersome side effects from stimulants. Antidepressants can be helpful in combination with stimulants if a patient also has another condition, such as an anxiety disorder, depression, or another mood disorder.
Doctors and patients can work together to find the best medication, dose, or medication combination. This is referred to as titration.
Psychothérapie et interventions psychosociales
Several specific psychosocial interventions have been shown to help patients and their families manage symptoms and improve everyday functioning.
In addition, children and adults with ADHD need guidance and understanding from their parents, families, colleagues and teachers to reach their full potential and to succeed.
For some frustration, blame, and anger may have built up within a family before a person is diagnosed. Families or individuals may need specialized help to overcome negative feelings. Mental health professionals can educate people about ADHD and how it affects a family. They also will help people develop new skills, attitudes, and ways of relating to each other.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale est un type de psychothérapie qui vise à aider une personne à modifier son comportement. Il peut s'agir d'une aide pratique, comme l'organisation de tâches ou la réalisation de travaux scolaires, ou d'une aide pour surmonter des événements émotionnellement difficiles.
La thérapie comportementale permet également d'apprendre à une personne à.. :
- surveiller son propre comportement
- se féliciter ou se récompenser pour avoir agi de la manière souhaitée, par exemple en contrôlant sa colère ou en réfléchissant avant d'agir
En fonction de l'âge du patient, les parents, les enseignants ou les membres de la famille peuvent également donner un feedback positif ou négatif pour certains comportements et aider à établir des règles claires, des listes de corvées et d'autres routines structurées pour aider la personne à contrôler son comportement.
Les thérapeutes peuvent également enseigner des compétences sociales, comme attendre son tour, partager, demander de l'aide ou répondre aux taquineries. Apprendre à lire les expressions faciales et le ton de la voix des autres et à y répondre de manière appropriée peut également faire partie de l'apprentissage des aptitudes sociales.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale peut également enseigner à une personne des techniques de pleine conscience ou de méditation. La personne apprend à être consciente et à accepter ses propres pensées et sentiments afin d'améliorer son attention et sa concentration.
Le thérapeute encourage également la personne atteinte de TDAH à s'adapter aux changements de vie qui accompagnent le traitement, comme réfléchir avant d'agir ou résister à l'envie de prendre des risques inutiles.
Thérapie familiale et conjugale
Family and marital therapycan help family members and spouses find better ways to handle disruptive behaviours, to encourage behaviour changes, and improve interactions with the patient.
Groupes de soutien
Support groups can help people connect with others who have similar challenges and concerns. Groups often meet regularly to share frustrations and successes, to exchange information about recommended specialists and strategies, and to talk with experts…
Processus de diagnostic du TDAH chez Skylight Psychiatry
Nous fournissons plus de détails dans notre dossier d'inscription pour tous les patients qui effectuent une évaluation du TDAH.
Below is a summary of the ADHD diagnostic pathway.
Étape 1 We gather information about you
ADHD assessments are detailed, so we collect information in different ways to understand your experiences and needs. Please tell us if there is anything that would make the assessment easier for you. We will do our best to make reasonable adjustments.
Étape 2 We follow national guidance
Your assessment follows NICE guidance and is carried out in line with recognised national standards.
Étape 3 You complete questionnaires and meet with a clinician
We gather information through questionnaires and a clinical assessment. This may include talking about your mental health, past history, physical health, social life, and day-to-day experiences (usually 1 appointment completed virtually)
Étape 4 We use recognised ADHD assessment tools
As part of the assessment, we use recognised diagnostic tools recommended in NICE guidance to support a thorough and accurate outcome.
Step 5 Experienced assessors review your information and provide you with an outcome
Your assessment is completed by a skilled and experienced clinician who regularly carries out ADHD diagnostic assessments. They will provide a diagnostic outcome at the end of your assessment in most cases. At times they may feel more information or further discussion is required within the clinical team. If this is the case, they will explain this to you. You will be contacted by email to confirm your diagnostic outcome once your assessment has been reviewed by a multi-disciplinary team.
Step 6 You receive your reports
In the weeks following your assessment you will receive a full report explaining the information gathered and how the diagnostic outcome was reached. We also provide a shorter version that will be shared with your referring GP and that you can choose to share with others.
Step 7 You access the post diagnostic support hub at your own time and pace.
A link will be sent to you, please keep this safe so you can access the resource and support hub at any time.
Step 8 We discuss treatment and next steps
Where appropriate, we can discuss treatment options, including medication. We may also work with your GP on shared care arrangements after treatment.