About Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder marked by an ongoing pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning or development
Nieuwaga
oznacza, że dana osoba odrywa się od zadania, brakuje jej wytrwałości, ma trudności z utrzymaniem koncentracji i jest zdezorganizowana, a problemy te nie są spowodowane buntem lub brakiem zrozumienia.
Impulsywność
oznacza, że dana osoba podejmuje pochopne działania, które mają miejsce w danej chwili bez uprzedniego przemyślenia ich i które mogą mieć wysoki potencjał wyrządzenia szkody, lub pragnienie natychmiastowych nagród lub niezdolność do opóźnienia gratyfikacji.
Osoba impulsywna może być natrętna społecznie i nadmiernie przeszkadzać innym lub podejmować ważne decyzje bez uwzględnienia długoterminowych konsekwencji.
Nadpobudliwość
oznacza, że osoba wydaje się stale poruszać, w tym w sytuacjach, w których nie jest to właściwe; lub nadmiernie wierci się, stuka lub mówi.
U dorosłych może to być skrajny niepokój lub męczenie innych ciągłą aktywnością. Może również odnosić się do gonitwy myśli i wewnętrznego uczucia nadpobudliwości i związanego z tym niepokoju.
Signs and Symptoms of ADHD
Inattention and hyperactivity/impulsivity are the key behaviours of ADHD. Some people with ADHD only have problems with one of the behaviours, while others have both inattention and hyperactivity-impulsivity, which is referred to as combined ADHD
Nieuwaga, nieskoncentrowana aktywność ruchowa i impulsywność są normalne, ale u osób z ADHD zachowania te są bardziej powszechne:
- są bardziej dotkliwe
- występują częściej
- zakłócają lub obniżają jakość ich funkcjonowania społecznego, w szkole lub w pracy
Nieuwaga
Osoby z objawami nieuwagi mogą często:
- Overlook or miss details, make mistakes in schoolwork, at work, or during other activities
- Have problems sustaining attention in tasks, including conversations, lectures, or lengthy reading
- Nie wydaje się słuchać, gdy mówi się do niego bezpośrednio
- Not follow through on instructions and fail to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace or start tasks but quickly lose focus and get easily sidetracked
- Ma problemy z organizacją zadań i czynności, np. z ustaleniem kolejności ich wykonywania, utrzymywaniem porządku w materiałach i rzeczach, bałaganem w pracy, słabym zarządzaniem czasem i niedotrzymywaniem terminów.
- Avoid or dislike tasks that require sustained mental effort, such as preparing reports, completing forms, or reviewing lengthy papers
- Lose things necessary for tasks or activities, such as books, tools, wallets, keys, paperwork, eyeglasses, and mobile phones
- Łatwe rozpraszanie się przez niepowiązane myśli lub bodźce.
- Zapominanie o codziennych czynnościach, takich jak obowiązki domowe, załatwianie spraw, odbieranie telefonów i dotrzymywanie terminów.
Nadpobudliwość-Impulsywność
Osoby z objawami nadpobudliwości-impulsywności mogą często:
- Wiercą się i wiercą w fotelach
- Opuszczają swoje miejsca w sytuacjach, w których oczekuje się pozostania w pozycji siedzącej, np. w klasie lub biurze.
- Biegać, biegać lub wspinać się w sytuacjach, w których jest to niewłaściwe lub, w przypadku nastolatków i dorosłych, często czuć się niespokojnym.
- Be unable to engage in hobbies quietly
- Być w ciągłym ruchu lub “na chodzie” lub zachowywać się jak “napędzany silnikiem”.”
- Mów bez przerwy
- Wyrzucanie z siebie odpowiedzi przed dokończeniem pytania, kończenie zdań innych osób lub mówienie bez czekania na swoją kolej w rozmowie.
- Ma problemy z czekaniem na swoją kolej
- Przerywać lub przeszkadzać innym, na przykład w rozmowach, grach lub czynnościach.
Risk factors
Researchers are not sure what causes ADHD. Like many other conditions, several factors can contribute to ADHD, such as:
- Geny
- Palenie papierosów, spożywanie alkoholu lub zażywanie narkotyków w czasie ciąży
- Narażenie na toksyny środowiskowe podczas ciąży
- Narażenie na toksyny środowiskowe, takie jak wysoki poziom ołowiu, w młodym wieku.
- Niska waga urodzeniowa
- Urazy mózgu
ADHD is more common in males than females, and females with ADHD are more likely to have problems primarily with inattention. Other conditions, such as learning disabilities, anxiety disorder, conduct disorder, depression, and substance abuse, are more common in people with ADHD.
Diagnosis of ADHD
Diagnoza ADHD wymaga kompleksowej oceny przez odpowiednio wykwalifikowanego klinicystę, takiego jak psycholog lub psychiatra z doświadczeniem w ADHD.
For a person to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms of inattention and/or hyperactivity-impulsivity must be chronic or long-lasting and impair the person’s functioning. The doctor will also ensure that any ADHD symptoms are not due to another medical or psychiatric condition. For an adolescent or adult to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms need to have been present before age 12.
Objawy ADHD mogą pojawić się już w wieku od 3 do 6 lat i mogą utrzymywać się przez okres dojrzewania i dorosłości.
Objawy ADHD mogą być mylone z problemami emocjonalnymi lub dyscyplinarnymi lub całkowicie pomijane u spokojnych, dobrze zachowujących się dzieci, co prowadzi do opóźnienia diagnozy. Dorośli z niezdiagnozowanym ADHD mogą mieć w przeszłości słabe wyniki w nauce, problemy w pracy lub trudne lub nieudane związki.
Objawy ADHD mogą zmieniać się wraz z wiekiem.
In young children with ADHD, hyperactivity-impulsivity is the most predominant symptom. As a child reaches high school, the symptom of inattention may become more prominent and cause the child to struggle academically. In adolescence, hyperactivity seems to lessen and may show more often as feelings of restlessness or fidgeting, but inattention and impulsivity may remain. Many people with ADHD also struggle with relationships and antisocial behaviours. Inattention, restlessness, and impulsivity tend to persist into adulthood.
Leczenie i terapie ADHD
While there is no cure for ADHD, currently available treatments can help reduce symptoms and improve functioning.
Treatments include medication, psychotherapy, education or training, or a combination of treatments.
Leki
U wielu osób leki na ADHD zmniejszają nadpobudliwość i impulsywność oraz poprawiają zdolność koncentracji, pracy i uczenia się. Leki mogą również poprawić koordynację fizyczną. Czasami trzeba wypróbować kilka różnych leków lub dawek, zanim znajdzie się ten właściwy, który działa na konkretną osobę. Każda osoba przyjmująca leki musi być ściśle i uważnie monitorowana przez lekarza prowadzącego.
Środki pobudzające
Najpopularniejszy rodzaj leków stosowanych w leczeniu ADHD nazywany jest “stymulantem”. Chociaż leczenie ADHD za pomocą leku uważanego za stymulant może wydawać się niezwykłe, działa on poprzez zwiększenie stężenia substancji chemicznych dopaminy i noradrenaliny w mózgu, które odgrywają istotną rolę w myśleniu i uwadze.
Pod nadzorem lekarza leki pobudzające są uważane za bezpieczne. Istnieją jednak zagrożenia i skutki uboczne, zwłaszcza w przypadku nadużywania lub przyjmowania dawek przekraczających zalecane. Na przykład, leki pobudzające mogą podnosić ciśnienie krwi i tętno oraz zwiększać niepokój. Dlatego osoby z innymi problemami zdrowotnymi, w tym wysokim ciśnieniem krwi, drgawkami, chorobami serca, jaskrą, chorobami wątroby lub nerek lub zaburzeniami lękowymi, powinny poinformować o tym lekarza przed przyjęciem leku pobudzającego.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zaobserwujesz którykolwiek z tych lub innych skutków ubocznych podczas przyjmowania stymulantów:
- zmniejszony apetyt
- problemy ze snem
- tiki (nagłe, powtarzające się ruchy lub dźwięki)
- zmiany osobowości
- zwiększony niepokój i drażliwość
- bóle brzucha
- bóle głowy
Środki niestymulujące
Kilka innych leków na ADHD to leki niestymulujące. Leki te zaczynają działać dłużej niż stymulanty, ale mogą również poprawić koncentrację, uwagę i impulsywność u osoby z ADHD. Lekarze mogą przepisać lek niestymulujący: gdy dana osoba ma uciążliwe skutki uboczne stymulantów; gdy stymulant nie był skuteczny; lub w połączeniu ze stymulantem w celu zwiększenia skuteczności.
Antidepressants may help with the symptoms of ADHD and can be prescribed if a patient has bothersome side effects from stimulants. Antidepressants can be helpful in combination with stimulants if a patient also has another condition, such as an anxiety disorder, depression, or another mood disorder.
Doctors and patients can work together to find the best medication, dose, or medication combination. This is referred to as titration.
Psychoterapia i interwencje psychospołeczne
Several specific psychosocial interventions have been shown to help patients and their families manage symptoms and improve everyday functioning.
In addition, children and adults with ADHD need guidance and understanding from their parents, families, colleagues and teachers to reach their full potential and to succeed.
For some frustration, blame, and anger may have built up within a family before a person is diagnosed. Families or individuals may need specialized help to overcome negative feelings. Mental health professionals can educate people about ADHD and how it affects a family. They also will help people develop new skills, attitudes, and ways of relating to each other.
Terapia behawioralna
Terapia behawioralna to rodzaj psychoterapii, której celem jest pomoc danej osobie w zmianie jej zachowania. Może obejmować praktyczną pomoc, taką jak pomoc w organizacji zadań lub ukończeniu pracy w szkole, lub pracę nad trudnymi emocjonalnie wydarzeniami.
Terapia behawioralna uczy również, jak:
- monitorować swoje zachowanie
- udzielanie sobie pochwał lub nagród za działanie w pożądany sposób, np. kontrolowanie gniewu lub myślenie przed podjęciem działania
W zależności od wieku pacjenta, rodzice, nauczyciele lub członkowie rodziny mogą również przekazywać pozytywne lub negatywne informacje zwrotne za określone zachowania i pomagać w ustalaniu jasnych zasad, list obowiązków i innych ustrukturyzowanych procedur, aby pomóc danej osobie kontrolować swoje zachowanie.
Terapeuci mogą również uczyć umiejętności społecznych, takich jak czekanie na swoją kolej, dzielenie się, proszenie o pomoc lub reagowanie na dokuczanie. Nauka odczytywania wyrazu twarzy i tonu głosu innych osób oraz odpowiedniego reagowania może być również częścią treningu umiejętności społecznych.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna może również uczyć technik uważności lub medytacji. Osoba uczy się, jak być świadomym i akceptować własne myśli i uczucia, aby poprawić skupienie i koncentrację.
Terapeuta zachęca również osobę z ADHD do dostosowania się do zmian w życiu, które wiążą się z leczeniem, takich jak myślenie przed działaniem lub opieranie się chęci podejmowania niepotrzebnego ryzyka.
Terapia rodzinna i małżeńska
Family and marital therapycan help family members and spouses find better ways to handle disruptive behaviours, to encourage behaviour changes, and improve interactions with the patient.
Grupy wsparcia
Support groups can help people connect with others who have similar challenges and concerns. Groups often meet regularly to share frustrations and successes, to exchange information about recommended specialists and strategies, and to talk with experts…
Proces diagnostyczny ADHD w Skylight Psychiatry
Więcej szczegółów podajemy w naszym pakiecie rejestracyjnym dla wszystkich pacjentów, którzy wykonują ocenę ADHD.
Below is a summary of the ADHD diagnostic pathway.
Krok 1 We gather information about you
ADHD assessments are detailed, so we collect information in different ways to understand your experiences and needs. Please tell us if there is anything that would make the assessment easier for you. We will do our best to make reasonable adjustments.
Krok 2 We follow national guidance
Your assessment follows NICE guidance and is carried out in line with recognised national standards.
Krok 3 You complete questionnaires and meet with a clinician
We gather information through questionnaires and a clinical assessment. This may include talking about your mental health, past history, physical health, social life, and day-to-day experiences (usually 1 appointment completed virtually)
Krok 4 We use recognised ADHD assessment tools
As part of the assessment, we use recognised diagnostic tools recommended in NICE guidance to support a thorough and accurate outcome.
Step 5 Experienced assessors review your information and provide you with an outcome
Your assessment is completed by a skilled and experienced clinician who regularly carries out ADHD diagnostic assessments. They will provide a diagnostic outcome at the end of your assessment in most cases. At times they may feel more information or further discussion is required within the clinical team. If this is the case, they will explain this to you. You will be contacted by email to confirm your diagnostic outcome once your assessment has been reviewed by a multi-disciplinary team.
Step 6 You receive your reports
In the weeks following your assessment you will receive a full report explaining the information gathered and how the diagnostic outcome was reached. We also provide a shorter version that will be shared with your referring GP and that you can choose to share with others.
Step 7 You access the post diagnostic support hub at your own time and pace.
A link will be sent to you, please keep this safe so you can access the resource and support hub at any time.
Step 8 We discuss treatment and next steps
Where appropriate, we can discuss treatment options, including medication. We may also work with your GP on shared care arrangements after treatment.