About Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder marked by an ongoing pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning or development
Figyelmetlenség
azt jelenti, hogy a személy elkalandozik a feladattól, nem elég kitartó, nehezen tartja fenn a fókuszt, és szervezetlen; és ezek a problémák nem a dac vagy a megértés hiánya miatt vannak.
Impulzivitás
azt jelenti, hogy a személy olyan elhamarkodott cselekedeteket tesz, amelyek a pillanatban történnek, anélkül, hogy előzetesen átgondolná azokat, és amelyek nagy kárt okozhatnak, vagy az azonnali jutalom iránti vágy vagy a kielégülés késleltetésére való képtelenség.
Az impulzív személy szociálisan tolakodó lehet, és túlzottan megzavarhat másokat, vagy fontos döntéseket hozhat anélkül, hogy mérlegelné a hosszú távú következményeket.
Hiperaktivitás
azt jelenti, hogy az illető látszólag állandóan mozog, olyan helyzetekben is, amikor ez nem helyénvaló; vagy túlzottan idegeskedik, kopogtat vagy beszél.
Felnőtteknél ez lehet szélsőséges nyugtalanság vagy mások állandó aktivitással való kifárasztása. A hiperaktivitás és a hozzá kapcsolódó nyugtalanság száguldó gondolatokkal és belső érzésekkel is összefügghet.
Signs and Symptoms of ADHD
Inattention and hyperactivity/impulsivity are the key behaviours of ADHD. Some people with ADHD only have problems with one of the behaviours, while others have both inattention and hyperactivity-impulsivity, which is referred to as combined ADHD
A figyelmetlenség, a koncentrálatlan motoros tevékenység és az impulzivitás normális, de az ADHD-s embereknél ezek a viselkedésformák:
- súlyosabbak
- gyakrabban fordulnak elő
- zavarják vagy csökkentik a szociális, iskolai vagy munkahelyi működésüket.
Figyelmetlenség
A figyelmetlenség tüneteivel küzdő emberek gyakran:
- Overlook or miss details, make mistakes in schoolwork, at work, or during other activities
- Have problems sustaining attention in tasks, including conversations, lectures, or lengthy reading
- Úgy tűnik, nem figyel, ha közvetlenül szólnak hozzá
- Not follow through on instructions and fail to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace or start tasks but quickly lose focus and get easily sidetracked
- Problémái vannak a feladatok és tevékenységek megszervezésével, például azzal, hogy mit kell sorrendben csinálni, az anyagokat és a tárgyakat rendben kell tartani, rendetlen a munkája és rossz az időbeosztása, és nem tartja be a határidőket.
- Avoid or dislike tasks that require sustained mental effort, such as preparing reports, completing forms, or reviewing lengthy papers
- Lose things necessary for tasks or activities, such as books, tools, wallets, keys, paperwork, eyeglasses, and mobile phones
- Könnyen elterelik a figyelmét a nem kapcsolódó gondolatok vagy ingerek.
- Feledékeny a napi tevékenységek, például házimunkák, megbízások, hívások megválaszolása és találkozók megtartása során.
Hiperaktivitás-impulzivitás
A hiperaktivitás-impulzivitás tüneteivel küzdő emberek gyakran:
- Hunyorognak és vergődnek a székükben
- hagyják el a helyüket olyan helyzetekben, amikor elvárják, hogy ülve maradjanak, például az osztályteremben vagy az irodában.
- Futás vagy rohanás vagy mászás olyan helyzetekben, ahol ez nem helyénvaló, vagy tizenéveseknél és felnőtteknél gyakran nyugtalannak érzik magukat.
- Be unable to engage in hobbies quietly
- Állandóan mozgásban vagy “mozgásban” lenni, vagy úgy viselkedni, mintha “motor hajtaná”.”
- Beszélj megállás nélkül
- Kipukkan egy válasz, mielőtt egy kérdés befejeződött volna, befejezi mások mondatait, vagy beszél anélkül, hogy megvárná a sorát egy beszélgetésben.
- Nehezen várja ki a sorát
- Megzavarni vagy zavarni másokat, például beszélgetések, játékok vagy tevékenységek során.
Risk factors
Researchers are not sure what causes ADHD. Like many other conditions, several factors can contribute to ADHD, such as:
- Gének
- Cigarettázás, alkoholfogyasztás vagy kábítószer-használat a terhesség alatt
- Környezeti toxinoknak való kitettség a terhesség alatt
- Környezeti toxinoknak, például magas ólomtartalomnak való kitettség fiatal korban.
- Alacsony születési súly
- Agysérülések
ADHD is more common in males than females, and females with ADHD are more likely to have problems primarily with inattention. Other conditions, such as learning disabilities, anxiety disorder, conduct disorder, depression, and substance abuse, are more common in people with ADHD.
Diagnosis of ADHD
Az ADHD diagnosztizálásához átfogó értékelésre van szükség, amelyet megfelelően képzett klinikus, például pszichológus vagy pszichiáter végez, aki rendelkezik ADHD-szakértelemmel.
For a person to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms of inattention and/or hyperactivity-impulsivity must be chronic or long-lasting and impair the person’s functioning. The doctor will also ensure that any ADHD symptoms are not due to another medical or psychiatric condition. For an adolescent or adult to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms need to have been present before age 12.
Az ADHD tünetei már 3 és 6 éves kor között jelentkezhetnek, és folytatódhatnak a serdülőkorban és felnőttkorban is.
Az ADHD tüneteit összetéveszthetik érzelmi vagy fegyelmi problémákkal, vagy a csendes, jól viselkedő gyermekeknél teljesen figyelmen kívül hagyhatják, ami a diagnózis késedelméhez vezet. A nem diagnosztizált ADHD-val rendelkező felnőtteknél előfordulhat, hogy korábban rosszul teljesítettek az iskolában, munkahelyi problémáik vannak, vagy nehéz vagy kudarcba fulladt kapcsolataik vannak.
Az ADHD tünetei az életkor előrehaladtával változhatnak.
In young children with ADHD, hyperactivity-impulsivity is the most predominant symptom. As a child reaches high school, the symptom of inattention may become more prominent and cause the child to struggle academically. In adolescence, hyperactivity seems to lessen and may show more often as feelings of restlessness or fidgeting, but inattention and impulsivity may remain. Many people with ADHD also struggle with relationships and antisocial behaviours. Inattention, restlessness, and impulsivity tend to persist into adulthood.
ADHD kezelés és terápiák
While there is no cure for ADHD, currently available treatments can help reduce symptoms and improve functioning.
Treatments include medication, psychotherapy, education or training, or a combination of treatments.
Gyógyszerek
Az ADHD-gyógyszerek sokaknál csökkentik a hiperaktivitást és az impulzivitást, és javítják a koncentrációs, munka- és tanulási képességet. A gyógyszerek javíthatják a fizikai koordinációt is. Néha több különböző gyógyszert vagy adagolást kell kipróbálni, mielőtt megtalálják a megfelelőt, amelyik az adott személynek beválik. Aki gyógyszereket szed, azt a gyógyszert felíró orvosnak szorosan és gondosan figyelemmel kell kísérnie.
Stimulánsok
Az ADHD kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszertípust “stimulánsnak” nevezik. Bár szokatlannak tűnhet, hogy az ADHD-t olyan gyógyszerrel kezeljük, amelyet stimulánsnak tekintenek, ez a gyógyszer a dopamin és a noradrenalin agyi vegyi anyagok növelésével hat, amelyek alapvető szerepet játszanak a gondolkodásban és a figyelemben.
Orvosi felügyelet mellett a stimuláns gyógyszerek biztonságosnak tekinthetők. Vannak azonban kockázatok és mellékhatások, különösen, ha visszaélnek velük, vagy az előírt adagot meghaladóan szedik őket. A stimulánsok például megemelhetik a vérnyomást és a szívritmust, és fokozhatják a szorongást. Ezért annak, akinek egyéb egészségügyi problémái vannak, például magas vérnyomás, görcsrohamok, szívbetegség, glaukóma, máj- vagy vesebetegség, illetve szorongásos zavar, a stimulánsok szedése előtt tájékoztatnia kell orvosát.
Beszéljen orvosával, ha a stimulánsok szedése közben ilyen vagy más mellékhatásokat észlel:
- csökkent étvágy
- alvásproblémák
- tic (hirtelen, ismétlődő mozdulatok vagy hangok)
- személyiségváltozások
- fokozott szorongás és ingerlékenység
- gyomorfájás
- fejfájás
Nem stimulánsok
Néhány más ADHD-gyógyszer nem stimuláns. Ezeknek a gyógyszereknek hosszabb időbe telik, mire hatni kezdenek, mint a stimulánsoknak, de javíthatják a koncentrációt, a figyelmet és az impulzivitást az ADHD-s személynél. Az orvosok nem stimulánsokat írhatnak fel: ha a személynek zavaró mellékhatásai vannak a stimulánsoktól; ha a stimuláns nem volt hatásos; vagy stimulánssal kombinálva a hatékonyság növelése érdekében.
Antidepressants may help with the symptoms of ADHD and can be prescribed if a patient has bothersome side effects from stimulants. Antidepressants can be helpful in combination with stimulants if a patient also has another condition, such as an anxiety disorder, depression, or another mood disorder.
Doctors and patients can work together to find the best medication, dose, or medication combination. This is referred to as titration.
Pszichoterápia és pszichoszociális beavatkozások
Several specific psychosocial interventions have been shown to help patients and their families manage symptoms and improve everyday functioning.
In addition, children and adults with ADHD need guidance and understanding from their parents, families, colleagues and teachers to reach their full potential and to succeed.
For some frustration, blame, and anger may have built up within a family before a person is diagnosed. Families or individuals may need specialized help to overcome negative feelings. Mental health professionals can educate people about ADHD and how it affects a family. They also will help people develop new skills, attitudes, and ways of relating to each other.
Viselkedésterápia
A viselkedésterápia a pszichoterápia egy olyan típusa, amelynek célja, hogy segítsen a személynek megváltoztatni a viselkedését. Ez magában foglalhat gyakorlati segítséget, például segítséget a feladatok megszervezésében vagy az iskolai feladatok elvégzésében, vagy érzelmileg nehéz események feldolgozásában.
A viselkedésterápia azt is megtanítja a személyt, hogyan:
- figyelemmel kíséri saját viselkedését
- dicséretet vagy jutalmat adni magunknak a kívánt módon való viselkedésért, például a düh megfékezéséért vagy a cselekvés előtti gondolkodásért.
A beteg életkorától függően a szülők, tanárok vagy családtagok is adhatnak pozitív vagy negatív visszajelzést bizonyos viselkedési formákról, és segíthetnek világos szabályok, házimunka-listák és más strukturált rutinok felállításában, hogy segítsenek a személynek a viselkedésének ellenőrzésében.
A terapeuták olyan szociális készségeket is taníthatnak, mint például a sorban állás, a megosztás, a segítségkérés vagy a kötekedésre való reagálás. Az arckifejezések és mások hangszínének olvasása, valamint a megfelelő válaszadás megtanulása szintén része lehet a szociális készségek oktatásának.
Kognitív viselkedésterápia
A kognitív viselkedésterápia megtaníthatja az embert a tudatossági technikákra vagy a meditációra is. A személy megtanulja, hogyan legyen tudatos és elfogadó a saját gondolataival és érzéseivel szemben, hogy javítsa a fókuszt és a koncentrációt.
A terapeuta arra is ösztönzi az ADHD-s személyt, hogy alkalmazkodjon a kezeléssel járó életmódbeli változásokhoz, például gondolkodjon, mielőtt cselekszik, vagy álljon ellen a szükségtelen kockázatok vállalásának.
Család- és házassági terápia
Family and marital therapycan help family members and spouses find better ways to handle disruptive behaviours, to encourage behaviour changes, and improve interactions with the patient.
Támogató csoportok
Support groups can help people connect with others who have similar challenges and concerns. Groups often meet regularly to share frustrations and successes, to exchange information about recommended specialists and strategies, and to talk with experts…
A Skylight Pszichiátria ADHD diagnosztikai folyamata
A regisztrációs csomagunkban további részleteket adunk meg minden olyan beteg számára, aki ADHD-értékelést végez.
Below is a summary of the ADHD diagnostic pathway.
1. lépés We gather information about you
ADHD assessments are detailed, so we collect information in different ways to understand your experiences and needs. Please tell us if there is anything that would make the assessment easier for you. We will do our best to make reasonable adjustments.
2. lépés We follow national guidance
Your assessment follows NICE guidance and is carried out in line with recognised national standards.
3. lépés You complete questionnaires and meet with a clinician
We gather information through questionnaires and a clinical assessment. This may include talking about your mental health, past history, physical health, social life, and day-to-day experiences (usually 1 appointment completed virtually)
4. lépés We use recognised ADHD assessment tools
As part of the assessment, we use recognised diagnostic tools recommended in NICE guidance to support a thorough and accurate outcome.
Step 5 Experienced assessors review your information and provide you with an outcome
Your assessment is completed by a skilled and experienced clinician who regularly carries out ADHD diagnostic assessments. They will provide a diagnostic outcome at the end of your assessment in most cases. At times they may feel more information or further discussion is required within the clinical team. If this is the case, they will explain this to you. You will be contacted by email to confirm your diagnostic outcome once your assessment has been reviewed by a multi-disciplinary team.
Step 6 You receive your reports
In the weeks following your assessment you will receive a full report explaining the information gathered and how the diagnostic outcome was reached. We also provide a shorter version that will be shared with your referring GP and that you can choose to share with others.
Step 7 You access the post diagnostic support hub at your own time and pace.
A link will be sent to you, please keep this safe so you can access the resource and support hub at any time.
Step 8 We discuss treatment and next steps
Where appropriate, we can discuss treatment options, including medication. We may also work with your GP on shared care arrangements after treatment.