About Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder marked by an ongoing pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes with functioning or development
Disattenzione
significa che una persona si allontana dal compito, manca di persistenza, ha difficoltà a mantenere l'attenzione ed è disorganizzata; e questi problemi non sono dovuti alla sfida o alla mancanza di comprensione.
Impulsività
significa che una persona compie azioni affrettate che si verificano sul momento senza pensarci prima e che possono avere un alto potenziale di danno, oppure il desiderio di ricompense immediate o l'incapacità di ritardare la gratificazione.
Una persona impulsiva può essere socialmente invadente e interrompere eccessivamente gli altri o prendere decisioni importanti senza considerare le conseguenze a lungo termine.
Iperattività
significa che una persona sembra muoversi continuamente, anche in situazioni in cui non è appropriato, oppure si agita, batte i piedi o parla in modo eccessivo.
Negli adulti, può trattarsi di estrema irrequietezza o di stanchezza per la costante attività. Può anche riferirsi a pensieri affannosi e a sentimenti interiori di iperattività e irrequietezza associata.
Signs and Symptoms of ADHD
Inattention and hyperactivity/impulsivity are the key behaviours of ADHD. Some people with ADHD only have problems with one of the behaviours, while others have both inattention and hyperactivity-impulsivity, which is referred to as combined ADHD
È normale avere un po' di disattenzione, attività motoria non focalizzata e impulsività, ma per le persone con ADHD, questi comportamenti sono molto frequenti:
- sono più gravi
- si verificano più spesso
- interferiscono o riducono la qualità del loro funzionamento sociale, scolastico o lavorativo
Disattenzione
Le persone con sintomi di disattenzione possono spesso:
- Overlook or miss details, make mistakes in schoolwork, at work, or during other activities
- Have problems sustaining attention in tasks, including conversations, lectures, or lengthy reading
- Non sembra ascoltare quando gli si parla direttamente
- Not follow through on instructions and fail to finish schoolwork, chores, or duties in the workplace or start tasks but quickly lose focus and get easily sidetracked
- Hanno problemi di organizzazione dei compiti e delle attività, come ad esempio decidere cosa fare in sequenza, tenere in ordine i materiali e gli effetti personali, lavorare in modo disordinato, gestire male il tempo e non rispettare le scadenze.
- Avoid or dislike tasks that require sustained mental effort, such as preparing reports, completing forms, or reviewing lengthy papers
- Lose things necessary for tasks or activities, such as books, tools, wallets, keys, paperwork, eyeglasses, and mobile phones
- Essere facilmente distratti da pensieri o stimoli non pertinenti
- Dimenticanza nelle attività quotidiane, come le faccende domestiche, le commissioni, le telefonate e gli appuntamenti.
Iperattività-Impulsività
Le persone con sintomi di iperattività-impulsività possono spesso:
- Si agitano e si contorcono sulle loro poltrone
- Lasciare il proprio posto in situazioni in cui ci si aspetta di rimanere seduti, come in classe o in ufficio.
- Correre, correre o arrampicarsi in situazioni inopportune o, negli adolescenti e negli adulti, sentirsi spesso irrequieti.
- Be unable to engage in hobbies quietly
- Essere costantemente in movimento o “in movimento”, o agire come se fosse “mosso da un motore”.”
- Parlare senza sosta
- Rispondere a raffica prima che la domanda sia stata completata, finire le frasi degli altri o parlare senza aspettare il proprio turno in una conversazione.
- Ha problemi ad aspettare il proprio turno
- Interrompere o intromettersi negli altri, ad esempio nelle conversazioni, nei giochi o nelle attività.
Risk factors
Researchers are not sure what causes ADHD. Like many other conditions, several factors can contribute to ADHD, such as:
- Geni
- Fumo di sigaretta, uso di alcolici o uso di droghe durante la gravidanza
- Esposizione a tossine ambientali durante la gravidanza
- Esposizione a tossine ambientali, come alti livelli di piombo, in giovane età
- Basso peso alla nascita
- Lesioni cerebrali
ADHD is more common in males than females, and females with ADHD are more likely to have problems primarily with inattention. Other conditions, such as learning disabilities, anxiety disorder, conduct disorder, depression, and substance abuse, are more common in people with ADHD.
Diagnosis of ADHD
La diagnosi di ADHD richiede una valutazione completa da parte di un clinico adeguatamente qualificato, come uno psicologo o uno psichiatra esperto in ADHD.
For a person to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms of inattention and/or hyperactivity-impulsivity must be chronic or long-lasting and impair the person’s functioning. The doctor will also ensure that any ADHD symptoms are not due to another medical or psychiatric condition. For an adolescent or adult to receive a diagnosis of ADHD, the symptoms need to have been present before age 12.
I sintomi dell'ADHD possono comparire già tra i 3 e i 6 anni e continuare fino all'adolescenza e all'età adulta.
I sintomi dell'ADHD possono essere scambiati per problemi emotivi o disciplinari o non essere notati del tutto in bambini tranquilli e ben educati, con conseguente ritardo nella diagnosi. Gli adulti con ADHD non diagnosticato possono avere una storia di scarso rendimento scolastico, problemi sul lavoro o relazioni difficili o fallite.
I sintomi dell'ADHD possono cambiare nel tempo con l'avanzare dell'età.
In young children with ADHD, hyperactivity-impulsivity is the most predominant symptom. As a child reaches high school, the symptom of inattention may become more prominent and cause the child to struggle academically. In adolescence, hyperactivity seems to lessen and may show more often as feelings of restlessness or fidgeting, but inattention and impulsivity may remain. Many people with ADHD also struggle with relationships and antisocial behaviours. Inattention, restlessness, and impulsivity tend to persist into adulthood.
Trattamento e terapie per l'ADHD
While there is no cure for ADHD, currently available treatments can help reduce symptoms and improve functioning.
Treatments include medication, psychotherapy, education or training, or a combination of treatments.
Farmaci
Per molte persone, i farmaci per l'ADHD riducono l'iperattività e l'impulsività e migliorano la capacità di concentrarsi, lavorare e imparare. I farmaci possono anche migliorare la coordinazione fisica. A volte è necessario provare diversi farmaci o dosaggi prima di trovare quello giusto che funziona per una particolare persona. Chiunque assuma farmaci deve essere monitorato attentamente dal medico che glieli ha prescritti.
Stimolanti
Il tipo di farmaco più comunemente utilizzato per il trattamento dell'ADHD è chiamato “stimolante”. Anche se può sembrare insolito trattare l'ADHD con un farmaco considerato stimolante, esso agisce aumentando le sostanze chimiche cerebrali dopamina e noradrenalina, che svolgono un ruolo essenziale nel pensiero e nell'attenzione.
Sotto controllo medico, i farmaci stimolanti sono considerati sicuri. Tuttavia, esistono rischi ed effetti collaterali, soprattutto in caso di abuso o di assunzione di dosi eccessive rispetto a quelle prescritte. Ad esempio, gli stimolanti possono aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e aumentare l'ansia. Pertanto, una persona con altri problemi di salute, tra cui pressione alta, convulsioni, malattie cardiache, glaucoma, malattie epatiche o renali o disturbi d'ansia, dovrebbe informare il proprio medico prima di assumere uno stimolante.
Parlate con il medico se notate uno di questi o altri effetti collaterali durante l'assunzione di stimolanti:
- diminuzione dell'appetito
- problemi di sonno
- tic (movimenti o suoni improvvisi e ripetitivi)
- cambiamenti di personalità
- aumento dell'ansia e dell'irritabilità
- mal di stomaco
- mal di testa
Non stimolanti
Alcuni altri farmaci per l'ADHD sono non stimolanti. Questi farmaci richiedono più tempo per iniziare a funzionare rispetto agli stimolanti, ma possono anche migliorare la concentrazione, l'attenzione e l'impulsività in una persona con ADHD. I medici possono prescrivere un non-stimolante: quando una persona ha effetti collaterali fastidiosi dovuti agli stimolanti; quando uno stimolante non è stato efficace; o in combinazione con uno stimolante per aumentarne l'efficacia.
Antidepressants may help with the symptoms of ADHD and can be prescribed if a patient has bothersome side effects from stimulants. Antidepressants can be helpful in combination with stimulants if a patient also has another condition, such as an anxiety disorder, depression, or another mood disorder.
Doctors and patients can work together to find the best medication, dose, or medication combination. This is referred to as titration.
Psicoterapia e interventi psicosociali
Several specific psychosocial interventions have been shown to help patients and their families manage symptoms and improve everyday functioning.
In addition, children and adults with ADHD need guidance and understanding from their parents, families, colleagues and teachers to reach their full potential and to succeed.
For some frustration, blame, and anger may have built up within a family before a person is diagnosed. Families or individuals may need specialized help to overcome negative feelings. Mental health professionals can educate people about ADHD and how it affects a family. They also will help people develop new skills, attitudes, and ways of relating to each other.
Terapia comportamentale
La terapia comportamentale è un tipo di psicoterapia che mira ad aiutare una persona a modificare il proprio comportamento. Può comportare un'assistenza pratica, come l'aiuto nell'organizzazione dei compiti o nel completamento della scuola, o il superamento di eventi emotivamente difficili.
La terapia comportamentale insegna anche a:
- monitorare il proprio comportamento
- darsi elogi o ricompense per aver agito in un modo desiderato, come controllare la rabbia o pensare prima di agire
A seconda dell'età del paziente, anche i genitori, gli insegnanti o i familiari possono dare un feedback positivo o negativo per determinati comportamenti e aiutare a stabilire regole chiare, liste di compiti e altre routine strutturate per aiutare la persona a controllare il proprio comportamento.
I terapisti possono anche insegnare le abilità sociali, come aspettare il turno, condividere, chiedere aiuto o rispondere alle prese in giro. Anche imparare a leggere le espressioni facciali e il tono di voce degli altri e a rispondere in modo appropriato può far parte della formazione alle abilità sociali.
Terapia cognitivo-comportamentale
La terapia cognitivo-comportamentale può anche insegnare le tecniche di mindfulness, o meditazione. La persona impara a essere consapevole e ad accettare i propri pensieri e sentimenti per migliorare l'attenzione e la concentrazione.
Il terapeuta incoraggia inoltre la persona con ADHD ad adattarsi ai cambiamenti di vita che comporta il trattamento, ad esempio a pensare prima di agire o a resistere all'impulso di correre rischi inutili.
Terapia familiare e coniugale
Family and marital therapycan help family members and spouses find better ways to handle disruptive behaviours, to encourage behaviour changes, and improve interactions with the patient.
Gruppi di sostegno
Support groups can help people connect with others who have similar challenges and concerns. Groups often meet regularly to share frustrations and successes, to exchange information about recommended specialists and strategies, and to talk with experts…
Processo diagnostico dell'ADHD di Skylight Psychiatry
Forniamo maggiori dettagli nel nostro pacchetto di registrazione per tutti i pazienti che stanno completando una valutazione ADHD.
Below is a summary of the ADHD diagnostic pathway.
Passo 1 We gather information about you
ADHD assessments are detailed, so we collect information in different ways to understand your experiences and needs. Please tell us if there is anything that would make the assessment easier for you. We will do our best to make reasonable adjustments.
Passo 2 We follow national guidance
Your assessment follows NICE guidance and is carried out in line with recognised national standards.
Passo 3 You complete questionnaires and meet with a clinician
We gather information through questionnaires and a clinical assessment. This may include talking about your mental health, past history, physical health, social life, and day-to-day experiences (usually 1 appointment completed virtually)
Passo 4 We use recognised ADHD assessment tools
As part of the assessment, we use recognised diagnostic tools recommended in NICE guidance to support a thorough and accurate outcome.
Step 5 Experienced assessors review your information and provide you with an outcome
Your assessment is completed by a skilled and experienced clinician who regularly carries out ADHD diagnostic assessments. They will provide a diagnostic outcome at the end of your assessment in most cases. At times they may feel more information or further discussion is required within the clinical team. If this is the case, they will explain this to you. You will be contacted by email to confirm your diagnostic outcome once your assessment has been reviewed by a multi-disciplinary team.
Step 6 You receive your reports
In the weeks following your assessment you will receive a full report explaining the information gathered and how the diagnostic outcome was reached. We also provide a shorter version that will be shared with your referring GP and that you can choose to share with others.
Step 7 You access the post diagnostic support hub at your own time and pace.
A link will be sent to you, please keep this safe so you can access the resource and support hub at any time.
Step 8 We discuss treatment and next steps
Where appropriate, we can discuss treatment options, including medication. We may also work with your GP on shared care arrangements after treatment.