Buna göre Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), OSB olan kişilerde:

• Diğer insanlarla iletişim ve etkileşimde zorluk
• Kısıtlı ilgi alanları ve tekrarlayan davranışlar
• Kişinin okulda, işte ve yaşamın diğer alanlarında düzgün bir şekilde işlev görme yeteneğine zarar veren semptomlar

Otizm bir “spektrum” bozukluğu olarak bilinir çünkü insanların yaşadığı semptomların türü ve şiddeti arasında büyük farklılıklar vardır. OSB tüm etnik, ırksal ve ekonomik gruplarda görülür. OSB yaşam boyu süren bir bozukluk olsa da, tedaviler ve hizmetler kişinin semptomlarını ve işlev görme yeteneğini iyileştirebilir

Sosyal iletişim / etkileşim davranışları şunları içerebilir:

• Çok az veya tutarsız göz teması kurmak
• İnsanlara bakmama veya onları dinlememe eğilimi
• Nesnelerden veya etkinliklerden alınan keyfi nadiren başkalarına işaret ederek veya göstererek paylaşmak
• Adını söyleyen birine ya da dikkat çekmek için yapılan diğer sözlü girişimlere yanıt vermemek ya da yavaş yanıt vermek
• İleri geri konuşmalarda zorluklar yaşamak
• Genellikle başkalarının ilgilenmediğini fark etmeden veya başkalarına cevap verme şansı tanımadan favori bir konu hakkında uzun uzun konuşmak
• Söylenenlerle uyuşmayan yüz ifadelerine, hareketlere ve jestlere sahip olmak
• Kulağa şarkı söyler gibi veya düz ve robot gibi gelebilecek alışılmadık bir ses tonuna sahip olmak
• Başka bir kişinin bakış açısını anlamakta güçlük çekmek veya diğer insanların davranışlarını tahmin edememek veya anlayamamak

Kısıtlayıcı / tekrarlayıcı davranışlar şunları içerebilir:

• Belirli davranışları tekrarlamak veya alışılmadık davranışlara sahip olmak. Örneğin, ekolali adı verilen bir davranış olan kelimeleri veya cümleleri tekrarlamak
• Sayılar, ayrıntılar veya gerçekler gibi belirli konulara sürekli ve yoğun bir ilgi duymak
• Hareketli nesneler veya nesnelerin parçaları gibi aşırı odaklanmış ilgi alanlarına sahip olmak
• Rutindeki küçük değişikliklerden rahatsız olma
• Işık, gürültü, giysi veya sıcaklık gibi duyusal girdilere karşı diğer insanlardan daha fazla veya daha az hassas olmak

OSB olan kişiler uyku sorunları ve sinirlilik de yaşayabilir. OSB'li kişiler birçok zorluk yaşasa da, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok güçlü yöne de sahip olabilirler:

• Bir şeyleri ayrıntılı olarak öğrenebilme ve bilgileri uzun süre hatırlayabilme
• Güçlü görsel ve işitsel öğrenenler olmak
• Matematik, fen, müzik veya sanatta başarılı olmak

Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) Teşhisi

(Skylight Psikiyatri'nin şu anda yalnızca yetişkinler için tanısal değerlendirmeler yaptığını lütfen unutmayın)

Doktorlar OSB teşhisini kişinin davranışlarına ve gelişimine bakarak koyarlar. Tanı konulabilmesi ve tedavinin başlayabilmesi için endişeleri olan kişilerin mümkün olan en kısa sürede değerlendirme yaptırmaları önemlidir.

Küçük Çocuklarda Tanı

Küçük çocuklarda teşhis genellikle iki aşamalı bir süreçtir.

Aşama 1: İyi Çocuk Kontrolleri Sırasında Genel Gelişim Taraması

Her çocuk erken yaşlarda sağlık kontrolünden geçmelidir. Bir çocuk OSB veya gelişimsel sorunlar açısından yüksek risk altındaysa ek tarama gerekebilir. Yüksek risk altında olanlar arasında ailesinde OSB olan bir kişi bulunan, bazı OSB davranışlarına sahip olan, daha yaşlı ebeveynlere sahip olan, belirli genetik koşulları olan veya çok düşük doğum ağırlığında doğan çocuklar yer almaktadır. Endişelenen ebeveynler için MCHAT çevrimiçi olarak doldurulabilir.

Küçük çocuklar için tarama sürecinde ebeveynlerin deneyimleri ve endişeleri çok önemlidir. Bazen doktor ebeveynlere çocuğun davranışları hakkında sorular sorar ve bu cevapları OSB tarama araçlarından elde edilen bilgilerle ve çocukla ilgili gözlemleriyle birleştirir.

Bu tarama sürecinde gelişimsel sorunlar gösteren çocuklar ikinci aşama değerlendirme için yönlendirilecektir.

2. Aşama: Ek Değerlendirme

Bu ikinci değerlendirme, OSB teşhisi konusunda deneyimli doktorlar ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan bir ekiple yapılır.

Bu ekip şunları içerebilir:

• Gelişimsel çocuk doktoru - çocuk gelişimi konusunda özel eğitim almış bir doktor
• Çocuk psikoloğu ve/veya çocuk psikiyatristi - beyin gelişimi ve davranış konusunda uzmanlık eğitimi almış bir doktor
• Nöropsikolog - nörolojik, tıbbi ve nörogelişimsel bozuklukları değerlendirmeye, teşhis etmeye ve tedavi etmeye odaklanan bir doktor
• Bir dil ve konuşma terapisti - iletişim zorlukları konusunda özel eğitim almış bir sağlık uzmanı

Değerlendirme aşağıdakileri değerlendirebilir:

• Bilişsel düzey veya düşünme becerileri
• Dil becerileri
• Yemek yeme, giyinme ve tuvalet gibi günlük aktiviteleri bağımsız olarak tamamlamak için gereken yaşa uygun beceriler

OSB, bazen başka hastalıklar veya öğrenme bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkan karmaşık bir bozukluk olduğundan, kapsamlı değerlendirme şunları içerebilir:

• Kan testleri
• İşitme testi

Değerlendirme sonucunda resmi bir teşhis konulacak ve tedavi için önerilerde bulunulacaktır.

Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde tanı

Okula devam eden daha büyük çocuklarda ve ergenlerde OSB semptomları genellikle ilk olarak ebeveynler ve öğretmenler tarafından fark edilir ve daha sonra okulun özel eğitim ekibi tarafından değerlendirilir. Okul ekibi bir ilk değerlendirme yapabilir ve ardından bu çocukların ek testler için birinci basamak sağlık hizmetleri doktorlarını veya OSB konusunda uzmanlaşmış doktorları ziyaret etmelerini önerebilir.

Ebeveynler bu uzmanlarla çocuklarının ince iletişim sorunları da dahil olmak üzere sosyal zorlukları hakkında konuşabilirler. Bu ince iletişim sorunları arasında ses tonunu, yüz ifadelerini veya beden dilini anlamada sorunlar olabilir. Daha büyük çocuklar ve ergenler konuşma şekillerini, mizahı veya alaycılığı anlamakta güçlük çekebilir. Ebeveynler ayrıca çocuklarının akranlarıyla arkadaşlık kurmakta zorlandığını fark edebilir.

Yetişkinlerde tanı

Yetişkinlerde OSB tanısı koymak genellikle çocuklarda OSB tanısı koymaktan daha zordur. Yetişkinlerde bazı OSB semptomları, anksiyete veya dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi diğer ruh sağlığı bozukluklarının semptomlarıyla örtüşebilir. Bu nedenle, tanıyı doğrulamak ve diğer ruh sağlığı bozukluklarının benzer semptomlara neden olmadığından emin olmak için deneyimli bir psikiyatrist tarafından ruh sağlığı incelemesi yapıyoruz. Ayrıca, altta yatan ruh sağlığı bozuklukları için tedavi sağlanabilir.

OSB belirti ve semptomlarını fark eden yetişkinler bir doktorla konuşmalı ve OSB değerlendirmesi için sevk istemelidir. Yetişkinlerde OSB testi sürekli değişen bir süreç olsa da, sevkler genellikle Pratisyen Hekimden veya ikinci basamak ruh sağlığı ekibinden gelir.

Sürecin bir parçası da tarama değerlendirmesini içerebilir. Uzman aşağıdaki gibi endişeler hakkında sorular soracaktır:

• Sosyal etkileşim ve iletişim zorlukları
• Duyusal sorunlar
• Tekrarlayan davranışlar
• Kısıtlanmış faizler

Yetişkinin gelişimsel geçmişi hakkında bilgi, doğru bir teşhis konulmasına yardımcı olacaktır, bu nedenle bir OSB değerlendirmesi, ebeveynlerle veya diğer aile üyeleriyle konuşmayı içerebilir.

Bir yetişkin olarak doğru bir OSB tanısı almak, kişinin geçmişte yaşadığı zorlukları anlamasına, güçlü yönlerini belirlemesine ve doğru türde yardım almasına yardımcı olabilir. Geçiş çağındaki OSB'li gençlerin ve yetişkinlerin işlevselliğini ve toplumla bütünleşmesini iyileştirmek için en yararlı olan hizmet ve destek türlerini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir.

Bazı kişiler hayatlarının ilerleyen dönemlerinde iş, evlilik veya ruh sağlığı sorunları gibi zorluklar yaşayabilmektedir.

OSB tanısında yapılan değişiklikler

2013 yılında gözden geçirilmiş bir versiyonu Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) yayınlandı. Bu revizyon otizmin sınıflandırılma ve teşhis edilme şeklini değiştirdi. DSM'nin önceki versiyonu kullanıldığında, insanlara birkaç ayrı durumdan biri teşhisi konulabiliyordu:

• Otistik bozukluk
• Asperger sendromu
• Aksi belirtilmemiş yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)

DSM'nin gözden geçirilmiş güncel versiyonunda (DSM-5), bu ayrı durumlar “otizm spektrum bozukluğu” adı verilen tek bir tanıda birleştirilmiştir. Örneğin, DSM-5“e göre, daha önce Asperger sendromu teşhisi konulan kişilere artık otizm spektrum bozukluğu teşhisi konulacaktır. OSB'nin ”resmi" tanısı değişmiş olsa da, kişinin kendisini tanımlamak veya bir akran grubuyla özdeşleşmek için Asperger sendromu gibi terimleri kullanmaya devam etmesinde hiçbir sakınca yoktur.