অনুসারে মানসিক ব্যাধির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল (DSM-5), ASD আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রয়েছে:

• অন্যান্য মানুষের সাথে যোগাযোগ এবং মিথস্ক্রিয়ায় অসুবিধা
• সীমাবদ্ধ আগ্রহ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ
• যে লক্ষণগুলি ব্যক্তির স্কুল, কর্মক্ষেত্র এবং জীবনের অন্যান্য ক্ষেত্রে সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে

অটিজমকে "স্পেকট্রাম" ব্যাধি বলা হয় কারণ মানুষের লক্ষণগুলির ধরণ এবং তীব্রতার মধ্যে ব্যাপক তারতম্য রয়েছে। ASD সকল জাতিগত, বর্ণগত এবং অর্থনৈতিক গোষ্ঠীর মধ্যে দেখা যায়। যদিও ASD একটি আজীবন ব্যাধি হতে পারে, চিকিৎসা এবং পরিষেবাগুলি একজন ব্যক্তির লক্ষণ এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।

সামাজিক যোগাযোগ / মিথস্ক্রিয়া আচরণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অল্প বা অসংলগ্ন চোখের যোগাযোগ করা
• মানুষের দিকে না তাকানো বা তাদের কথা না শোনার প্রবণতা
• অন্যদের জিনিস দেখিয়ে বা দেখিয়ে কদাচিৎ জিনিসপত্র বা কার্যকলাপের আনন্দ ভাগাভাগি করা
• কারো নাম ধরে ডাকলে অথবা মনোযোগ আকর্ষণের জন্য অন্য কোন মৌখিক প্রচেষ্টার জবাব দিতে ব্যর্থ হওয়া, অথবা ধীরগতিতে সাড়া দেওয়া।
• কথোপকথনের এদিক-ওদিক সমস্যা হচ্ছে
• প্রায়শই প্রিয় বিষয় নিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে কথা বলা, অন্যরা আগ্রহী নয় তা লক্ষ্য না করে অথবা অন্যদের প্রতিক্রিয়া জানানোর সুযোগ না দিয়ে।
• মুখের ভাব, নড়াচড়া এবং অঙ্গভঙ্গি এমনভাবে থাকা যা বলা হচ্ছে তার সাথে মেলে না।
• অস্বাভাবিক স্বর থাকা যা গান গাওয়ার মতো শোনাতে পারে অথবা সমতল এবং রোবটের মতো শোনাতে পারে।
• অন্য ব্যক্তির দৃষ্টিভঙ্গি বুঝতে সমস্যা হওয়া অথবা অন্য ব্যক্তির কর্মকাণ্ডের ভবিষ্যদ্বাণী করতে বা বুঝতে অক্ষম হওয়া

সীমাবদ্ধ / পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কিছু আচরণের পুনরাবৃত্তি বা অস্বাভাবিক আচরণ করা। উদাহরণস্বরূপ, শব্দ বা বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করা, ইকোলালিয়া নামক একটি আচরণ।
• সংখ্যা, বিবরণ বা তথ্যের মতো নির্দিষ্ট বিষয়গুলিতে দীর্ঘস্থায়ী তীব্র আগ্রহ থাকা
• অতিরিক্ত মনোযোগী আগ্রহ থাকা, যেমন চলমান বস্তু বা বস্তুর অংশবিশেষের প্রতি
• রুটিনে সামান্য পরিবর্তনের কারণে বিরক্ত হওয়া
• আলো, শব্দ, পোশাক, বা তাপমাত্রার মতো সংবেদনশীল ইনপুটের প্রতি অন্যান্য মানুষের তুলনায় কমবেশি সংবেদনশীল হওয়া

ASD আক্রান্ত ব্যক্তিরা ঘুমের সমস্যা এবং বিরক্তির সম্মুখীন হতে পারেন। যদিও ASD আক্রান্ত ব্যক্তিরা অনেক চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হন, তবুও তাদের অনেক শক্তিও থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• বিস্তারিতভাবে জিনিস শিখতে এবং দীর্ঘ সময় ধরে তথ্য মনে রাখতে সক্ষম হওয়া
• দৃষ্টি ও শ্রবণে দক্ষ শিক্ষার্থী হওয়া
• গণিত, বিজ্ঞান, সঙ্গীত, অথবা শিল্পকলায় শ্রেষ্ঠত্ব অর্জন করা

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) নির্ণয়

(দয়া করে মনে রাখবেন স্কাইলাইট সাইকিয়াট্রি বর্তমানে শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন প্রদান করে)

ডাক্তাররা একজন ব্যক্তির আচরণ এবং বিকাশ দেখে ASD নির্ণয় করেন। যাদের উদ্বেগ রয়েছে তাদের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে রোগ নির্ণয় করা যায় এবং চিকিৎসা শুরু করা যায়।

ছোট বাচ্চাদের রোগ নির্ণয়

ছোট বাচ্চাদের রোগ নির্ণয় প্রায়শই দুই-পর্যায়ের প্রক্রিয়া।

পর্যায় ১: সুস্থ শিশু পরীক্ষার সময় সাধারণ বিকাশগত স্ক্রিনিং

প্রতিটি শিশুর প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা উচিত। যদি কোনও শিশু ASD বা বিকাশগত সমস্যার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে তবে অতিরিক্ত স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে। উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের মধ্যে রয়েছে এমন শিশুরা যাদের পরিবারের কোনও সদস্য ASD রোগে আক্রান্ত, কিছু ASD আচরণ আছে, বয়স্ক বাবা-মা আছে, কিছু জেনেটিক রোগ আছে, অথবা যারা খুব কম ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছে। উদ্বিগ্ন বাবা-মায়েদের জন্য MCHAT অনলাইনে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

ছোট বাচ্চাদের স্ক্রিনিং প্রক্রিয়ায় বাবা-মায়ের অভিজ্ঞতা এবং উদ্বেগ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও ডাক্তার বাবা-মাকে শিশুর আচরণ সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন এবং সেই উত্তরগুলিকে ASD স্ক্রিনিং সরঞ্জাম থেকে প্রাপ্ত তথ্য এবং শিশুর উপর তার পর্যবেক্ষণের সাথে একত্রিত করবেন।

এই স্ক্রিনিং প্রক্রিয়ার সময় যেসব শিশুদের বিকাশগত সমস্যা দেখা দেবে তাদের দ্বিতীয় পর্যায়ের মূল্যায়নের জন্য রেফার করা হবে।

পর্যায় ২: অতিরিক্ত মূল্যায়ন

এই দ্বিতীয় মূল্যায়নটি ASD নির্ণয়ে অভিজ্ঞ ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের একটি দলের সাথে করা হয়।

এই দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• একজন বিকাশগত শিশু বিশেষজ্ঞ—একজন ডাক্তার যার শিশু বিকাশের উপর বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে।
• একজন শিশু মনোবিজ্ঞানী এবং/অথবা শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ—এমন একজন ডাক্তার যার মস্তিষ্কের বিকাশ এবং আচরণের উপর বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে।
• একজন স্নায়ুমনোবিজ্ঞানী - একজন ডাক্তার যিনি স্নায়বিক, চিকিৎসা এবং স্নায়ুবিক বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির মূল্যায়ন, নির্ণয় এবং চিকিৎসার উপর মনোনিবেশ করেন।
• একজন স্পিচ-ভাষা রোগ বিশেষজ্ঞ—একজন স্বাস্থ্য পেশাদার যার যোগাযোগের অসুবিধা সম্পর্কে বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে।

মূল্যায়ন মূল্যায়ন করতে পারে:

• জ্ঞানীয় স্তর বা চিন্তা দক্ষতা
• ভাষাগত দক্ষতা
• খাওয়া, পোশাক পরা এবং টয়লেট করার মতো দৈনন্দিন কাজকর্ম স্বাধীনভাবে সম্পন্ন করার জন্য বয়স-উপযুক্ত দক্ষতা প্রয়োজন।

যেহেতু ASD একটি জটিল ব্যাধি যা কখনও কখনও অন্যান্য অসুস্থতা বা শেখার ব্যাধিগুলির সাথে দেখা দেয়, তাই ব্যাপক মূল্যায়নের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা
• শ্রবণ পরীক্ষা

মূল্যায়নের ফলাফলের ফলে একটি আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হবে।

বয়স্ক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে রোগ নির্ণয়

স্কুলে যাওয়া বড় বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ASD-র লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রথমে বাবা-মা এবং শিক্ষকরা শনাক্ত করেন এবং তারপর স্কুলের বিশেষ শিক্ষা দল মূল্যায়ন করেন। স্কুলের দল প্রাথমিক মূল্যায়ন করতে পারে এবং তারপর এই শিশুদের তাদের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ডাক্তার বা অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য ASD-তে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারে।

বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের সামাজিক সমস্যা, যার মধ্যে সূক্ষ্ম যোগাযোগের সমস্যা, ইত্যাদি সম্পর্কে এই বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলতে পারেন। এই সূক্ষ্ম যোগাযোগের সমস্যাগুলির মধ্যে কণ্ঠস্বরের স্বর, মুখের অভিব্যক্তি বা শারীরিক ভাষা বুঝতে সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বড় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের কথাবার্তা, রসবোধ বা ব্যঙ্গাত্মক ভাষা বুঝতে সমস্যা হতে পারে। বাবা-মায়েরা আরও দেখতে পারেন যে তাদের সন্তানের সমবয়সীদের সাথে বন্ধুত্ব গড়ে তুলতে সমস্যা হচ্ছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগ নির্ণয়

শিশুদের ASD নির্ণয়ের চেয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের ASD নির্ণয় করা প্রায়শই বেশি কঠিন। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, কিছু ASD লক্ষণ অন্যান্য মানসিক-স্বাস্থ্য ব্যাধির লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হতে পারে, যেমন উদ্বেগ বা মনোযোগ-ঘাটতি/অতি সক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD)। এই কারণেই আমরা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলি একই রকম লক্ষণ সৃষ্টি করছে না তা নিশ্চিত করার জন্য একজন অভিজ্ঞ মনোরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মানসিক স্বাস্থ্য পর্যালোচনা করি। উপরন্তু, অন্তর্নিহিত মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির জন্য চিকিৎসা প্রদান করা যেতে পারে।

যেসব প্রাপ্তবয়স্করা ASD-এর লক্ষণ ও উপসর্গ লক্ষ্য করেন তাদের একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত এবং ASD মূল্যায়নের জন্য রেফারেলের জন্য অনুরোধ করা উচিত। যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ASD পরীক্ষা করা একটি পরিবর্তনশীল প্রক্রিয়া, রেফারেলগুলি সাধারণত জেনারেল প্র্যাকটিশনার বা একটি সেকেন্ডারি মানসিক স্বাস্থ্য দলের কাছ থেকে আসে।

প্রক্রিয়াটির একটি অংশে স্ক্রিনিং মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিশেষজ্ঞ উদ্বেগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন:

• সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের চ্যালেঞ্জ
• ইন্দ্রিয়গত সমস্যা
• পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ
• সীমাবদ্ধ স্বার্থ

প্রাপ্তবয়স্কের বিকাশের ইতিহাস সম্পর্কে তথ্য সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করবে, তাই ASD মূল্যায়নে বাবা-মা বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সাথে কথা বলা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে ASD-এর সঠিক নির্ণয় একজন ব্যক্তিকে অতীতের অসুবিধাগুলি বুঝতে, তার শক্তিগুলি সনাক্ত করতে এবং সঠিক ধরণের সাহায্য পেতে সাহায্য করতে পারে। ASD আক্রান্ত ট্রানজিশন-এজ যুবক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের কার্যকারিতা এবং সম্প্রদায়ের একীকরণ উন্নত করার জন্য সবচেয়ে সহায়ক পরিষেবা এবং সহায়তার ধরণ নির্ধারণের জন্য এখন গবেষণা চলছে।

কিছু মানুষ তাদের জীবনের পরবর্তী সময়ে অসুবিধার সম্মুখীন হয় যেমন কাজের সাথে লড়াই করা, বিবাহের সমস্যা বা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা।

ASD রোগ নির্ণয়ে পরিবর্তন

২০১৩ সালে, এর একটি সংশোধিত সংস্করণ মানসিক ব্যাধির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল (DSM) প্রকাশিত হয়েছিল। এই সংশোধনী অটিজমের শ্রেণীবদ্ধকরণ এবং নির্ণয়ের পদ্ধতি পরিবর্তন করেছে। DSM-এর পূর্ববর্তী সংস্করণ ব্যবহার করে, মানুষদের বিভিন্ন পৃথক অবস্থার মধ্যে একটি নির্ণয় করা যেতে পারে:

• অটিস্টিক ব্যাধি
• অ্যাসপারজার সিন্ড্রোম
• অন্যথায় নির্দিষ্ট নয় এমন ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি (PDD-NOS)

DSM (DSM-5) এর বর্তমান সংশোধিত সংস্করণে, এই পৃথক অবস্থাগুলিকে "অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার" নামক একটি রোগ নির্ণয়ে একত্রিত করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, DSM-5 ব্যবহার করে, যাদের আগে Asperger's syndrome রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল তাদের এখন অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার রোগ নির্ণয় করা হবে। যদিও ASD এর "অফিসিয়াল" রোগ নির্ণয় পরিবর্তিত হয়েছে, নিজেকে বর্ণনা করার জন্য বা সমবয়সী গোষ্ঠীর সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়ার জন্য Asperger's syndrome এর মতো শব্দ ব্যবহার করায় কোনও ভুল নেই।