Autizmo spektro sutrikimas (ASS)
Autizmo spektro sutrikimas (ASS) - tai raidos sutrikimas, turintis įtakos bendravimui ir elgesiui. Nors autizmas gali būti diagnozuotas bet kuriame amžiuje, jis vadinamas raidos sutrikimu, nes simptomai paprastai pasireiškia per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.

Pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5), ASS turintys žmonės turi:
- Bendravimo ir sąveikos su kitais žmonėmis sunkumai
- Ribotų interesų ir pasikartojančio elgesio
- Simptomai, dėl kurių asmuo negali tinkamai funkcionuoti mokykloje, darbe ir kitose gyvenimo srityse.
Autizmas vadinamas “spektro” sutrikimu, nes jo simptomai labai skiriasi pagal tipą ir sunkumą. Autizmo sutrikimų pasitaiko visose etninėse, rasinėse ir ekonominėse grupėse. Nors ASS gali būti visą gyvenimą trunkantis sutrikimas, gydymas ir paslaugos gali pagerinti asmens simptomus ir gebėjimą funkcionuoti

ASS požymiai ir simptomai
Socialinio bendravimo / sąveikos elgesys gali būti toks:
- Mažai arba nenuosekliai palaiko akių kontaktą.
- Polinkis nežiūrėti į žmones ir jų nesiklausyti
- Retai dalijasi džiaugsmu daiktais ar veikla rodydamas ar rodydamas daiktus kitiems.
- Nereaguoja arba reaguoja lėtai į kieno nors šaukimą vardu ar kitus žodinius bandymus atkreipti į save dėmesį.
- Sunkumai kalbant pirmyn ir atgal
- Dažnai ilgai kalba mėgstama tema, nepastebėdamas, kad kitiems neįdomu, arba nesuteikdamas kitiems galimybės atsakyti.
- veido išraiškos, judesiai ir gestai neatitinka to, kas sakoma.
- neįprastas balso tonas, kuris gali skambėti kaip dainavimas arba plokščias ir panašus į roboto.
- sunku suprasti kito žmogaus požiūrį arba nesugebate nuspėti ar suprasti kitų žmonių veiksmų.
Ribojamąjį ir (arba) pasikartojantį elgesį gali lemti:
- Tam tikro elgesio pasikartojimas arba neįprastas elgesys. Pavyzdžiui, žodžių ar frazių kartojimas, vadinamas echolalija.
- Ilgalaikis intensyvus susidomėjimas tam tikromis temomis, pavyzdžiui, skaičiais, detalėmis ar faktais.
- Pernelyg dideli interesai, pavyzdžiui, judantys objektai ar objektų dalys.
- Nusivylimas dėl nedidelių rutinos pokyčių
- Daugiau ar mažiau nei kiti žmonės jautrūs jutimams, pavyzdžiui, šviesai, triukšmui, drabužiams ar temperatūrai.
ASS sergantys žmonės taip pat gali turėti miego problemų ir būti irzlūs. Nors ASS turintys žmonės susiduria su daugybe sunkumų, jie gali turėti ir daug stipriųjų pusių, įskaitant:
- Gebėjimas išsamiai mokytis ir ilgai įsiminti informaciją.
- Gerai mokosi regos ir klausos srityse.
- Puikiai sekasi matematika, gamtos mokslai, muzika arba menas.

Priežastys ir rizikos veiksniai
Nors mokslininkai nežino tikslių ASS priežasčių, tyrimai rodo, kad genai kartu su aplinkos įtaka gali daryti įtaką vystymuisi taip, kad išsivysto ASS.
Nors mokslininkai vis dar bando suprasti, kodėl vieniems žmonėms išsivysto ASS, o kitiems ne, kai kurie rizikos veiksniai yra šie:
- ASD sergančio brolio ar sesers auginimas
- Vyresni tėvai
- tam tikros genetinės būklės - žmonės, sergantys Dauno sindromu, trapiu X sindromu ir Retto sindromu, dažniau nei kiti gali sirgti ASS.
- Labai mažas gimimo svoris
Autizmo spektro sutrikimo (ASS) diagnozavimas
(Atkreipkite dėmesį, kad "Skylight" psichiatrija šiuo metu atlieka tik suaugusiųjų diagnostinį vertinimą)
Gydytojai ASS diagnozuoja vertindami asmens elgesį ir raidą. Svarbu, kad susirūpinusieji kuo greičiau kreiptųsi dėl įvertinimo, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.
Diagnozė mažiems vaikams
Mažų vaikų diagnozė dažnai būna dviejų etapų.
1 etapas: bendroji raidos patikra per vaiko sveikatos patikrinimą
Kiekvienas vaikas ankstyvaisiais metais turėtų būti tikrinamas sveikata. Papildomų tyrimų gali prireikti, jei vaikui yra didelė ASS ar raidos sutrikimų rizika. Didelės rizikos grupei priskiriami vaikai, kurių šeimoje yra sergančių ASS, kuriems būdingas tam tikras ASS elgesys, kurių tėvai yra vyresnio amžiaus, kurie turi tam tikrų genetinių ligų arba kurie gimė labai mažo svorio. Susirūpinę tėvai gali internetu užpildyti MCHAT.
Tėvų patirtis ir rūpesčiai yra labai svarbūs atliekant mažų vaikų patikrą. Kartais gydytojas užduoda tėvams klausimus apie vaiko elgesį ir derina šiuos atsakymus su informacija, gauta iš ASS patikros priemonių, ir su savo stebėjimais apie vaiką.
Vaikai, kuriems šio patikrinimo metu bus nustatyta raidos sutrikimų, bus siunčiami antrajam vertinimo etapui.

2 etapas: papildomas vertinimas
Antrąjį vertinimą atlieka gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų, turinčių patirties diagnozuojant ASS, komanda.
Šią komandą gali sudaryti:
- Vystymosi pediatras - gydytojas, turintis specialų pasirengimą vaikų vystymosi srityje.
- Vaikų psichologas ir (arba) vaikų psichiatras - gydytojas, turintis specialų smegenų vystymosi ir elgesio išsilavinimą.
- Neuropsichologas - gydytojas, kuris daugiausia dėmesio skiria neurologinių, medicininių ir neurologinių raidos sutrikimų vertinimui, diagnostikai ir gydymui.
- Logopedas - sveikatos priežiūros specialistas, turintis specialų išsilavinimą bendravimo sunkumų srityje.
Vertinimo metu gali būti vertinama:
- Kognityvinis lygis arba mąstymo įgūdžiai
- Kalbos gebėjimai
- amžių atitinkantys įgūdžiai, reikalingi savarankiškai atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, valgyti, apsirengti ir tuštintis.
Kadangi ASS yra sudėtingas sutrikimas, kuris kartais pasireiškia kartu su kitomis ligomis ar mokymosi sutrikimais, atliekant išsamų vertinimą gali būti:
- Kraujo tyrimai
- Klausos testas
Atlikus vertinimą bus nustatyta oficiali diagnozė ir pateiktos gydymo rekomendacijos.

Vyresnių vaikų ir paauglių diagnozė
Mokyklą lankančių vyresnių vaikų ir paauglių ASS simptomus dažnai pirmiausia atpažįsta tėvai ir mokytojai, o paskui juos įvertina mokyklos specialiojo ugdymo komanda. Mokyklos komanda gali atlikti pirminį įvertinimą ir tada rekomenduoti šiems vaikams apsilankyti pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba gydytojus, kurie specializuojasi ASS srityje, ir atlikti papildomus tyrimus.
Tėvai gali pasikalbėti su šiais specialistais apie vaiko socialinius sunkumus, įskaitant subtilaus bendravimo problemas. Šios subtilios bendravimo problemos gali apimti balso tono, veido išraiškos ar kūno kalbos supratimo problemas. Vyresniems vaikams ir paaugliams gali kilti sunkumų suprantant kalbos figūras, humorą ar sarkazmą. Tėvai taip pat gali pastebėti, kad jų vaikui sunku užmegzti draugystę su bendraamžiais.
Diagnozė suaugusiesiems
Suaugusiesiems ASS diagnozuoti dažnai yra sunkiau nei vaikams. Suaugusiesiems kai kurie ASS simptomai gali sutapti su kitų psichikos sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, nerimo ar dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), simptomais. Todėl mes atliekame patyrusio psichiatro psichikos sveikatos peržiūrą, kad patvirtintume diagnozę ir įsitikintume, jog kiti psichikos sveikatos sutrikimai nesukelia panašių simptomų. Be to, gali būti skiriamas pagrindinių psichikos sveikatos sutrikimų gydymas.
Suaugusieji, pastebėję ASS požymių ir simptomų, turėtų pasikalbėti su gydytoju ir paprašyti siuntimo įvertinti ASS. Nors suaugusiųjų ASS ištyrimas yra nuolat kintantis procesas, siuntimus paprastai išduoda bendrosios praktikos gydytojas arba antrinės psichikos sveikatos priežiūros komanda.
Dalis proceso gali apimti atrankinį vertinimą. Ekspertas paklaus apie rūpimus dalykus, pvz:
- Socialinės sąveikos ir bendravimo sunkumai
- Sensorinės problemos
- Pasikartojantis elgesys
- Apribotos palūkanos
Informacija apie suaugusiojo raidos istoriją padės nustatyti tikslią diagnozę, todėl vertinant ASS gali būti kalbamasi su tėvais ar kitais šeimos nariais.
Teisingai diagnozavus ASS suaugusiam žmogui galima padėti suprasti buvusius sunkumus, nustatyti stipriąsias puses ir gauti tinkamą pagalbą. Šiuo metu atliekami tyrimai, kuriais siekiama nustatyti, kokios paslaugos ir parama labiausiai padeda pagerinti pereinamojo amžiaus jaunuolių ir suaugusiųjų, turinčių ASS, funkcionavimą ir integraciją į bendruomenę.
Kai kurie žmonės vėliau gyvenime patiria sunkumų, pavyzdžiui, sunkumų darbe, sunkumų santuokoje ar psichikos sveikatos problemų.

ASS diagnozės pokyčiai
2013 m. buvo priimta patikslinta Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM) buvo išleistas. Ši pataisa pakeitė autizmo klasifikavimo ir diagnozavimo būdą. Pagal ankstesnę DSM versiją žmonėms galėjo būti diagnozuojama viena iš kelių atskirų būklių:
- Autizmo sutrikimas
- Aspergerio sindromas
- Pervazinis raidos sutrikimas, nenurodytas kitur (PDD-NOS)
Dabartinėje peržiūrėtoje DSM versijoje (DSM-5) šios atskiros būklės sujungtos į vieną diagnozę, vadinamą “autizmo spektro sutrikimu”. Pavyzdžiui, pagal DSM-5 žmonėms, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas Aspergerio sindromas, dabar būtų diagnozuotas autizmo spektro sutrikimas. Nors “oficiali” ASS diagnozė pasikeitė, nėra nieko blogo toliau vartoti tokius terminus kaip Aspergerio sindromas, kad apibūdintumėte save arba tapatintumėtės su bendraamžių grupe.
Atlikite autizmo testą
Jei nerimaujate, kad galite sirgti autizmu, sekite šią nuorodą ir užpildykite 10 balų autizmo koeficiento klausimyną (AQ10), kurį rasite NICE interneto svetainėje.
Tai yra atrankinės patikros klausimynas, kurį reikia užpildyti prieš šeimos gydytojui kreipiantis į autizmo diagnostikos tarnybą. čia.

"Skylight" psichiatrijos ASS diagnostikos proceso apžvalga
Daugiau informacijos pateikiame visų vertinamų pacientų registracijos pakete.
Toliau pateikiama diagnostikos būdo santrauka. Mūsų diagnostiniuose vertinimuose visada dalyvauja patyręs psichiatras, kuris nustato diagnozę. Dėl kainų teiraukitės.

- Autizmo įvertinimas yra sudėtingas vertinimo procesas, kurio metu reikia rinkti informaciją iš įvairių šaltinių ir įvairiais būdais.
- Atlikdami vertinimą vadovaujamės NICE gairėmis, todėl jis atitinka nacionalinius standartus.
- Informaciją renkame naudodami klausimynus, klinikinį vertinimą (savęs, psichinės sveikatos ir praeities istorijos, įskaitant fizinius ir socialinius aspektus, apžvalga), informaciją iš tėvų ir (arba) globėjų (raidos istorija) ir stebimąjį vertinimą (ADOS-2).
- Į vertinimo procesą įtraukiame aukštos kvalifikacijos gydytojų komandą, kuri padeda atlikti vertinimą, ir priimame bendrą sprendimą, į kurį įtraukiamas psichiatras konsultantas, kad galutinai patvirtintų jūsų diagnozę.
- Gausite išsamią ataskaitą, kurioje bus išsamiai aprašyta surinkta informacija ir pateikti patikimi įrodymai, kaip pasiekėme rezultatą. Taip pat pateikiame sutrumpintą ataskaitos versiją, kuria galėsite pasidalyti su kitais asmenimis ir nereikės pateikti visos savo praeities istorijos ir informacijos, kuria nenorėtumėte dalytis.
- Taikome pagrįstus pritaikymus, todėl praneškite mums apie bet kokius būdus, kaip jums būtų lengviau atlikti vertinimo procesą, ir mes pasistengsime tai padaryti.
- Jūsų pageidavimu galime pasiūlyti pagalbą po autizmo diagnostikos - 3 tolesnius susitikimus.

