Nach Angaben der Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5)Menschen mit ASD haben:

• Schwierigkeiten bei der Kommunikation und Interaktion mit anderen Menschen
• Eingeschränkte Interessen und sich wiederholende Verhaltensweisen
• Symptome, die die Fähigkeit der Person beeinträchtigen, in der Schule, bei der Arbeit und in anderen Bereichen des Lebens richtig zu funktionieren

Autismus ist als "Spektrum"-Störung bekannt, weil es große Unterschiede in der Art und Schwere der Symptome gibt, die die Betroffenen erleben. ASD tritt in allen ethnischen, rassischen und wirtschaftlichen Gruppen auf. Obwohl ASD eine lebenslange Störung sein kann, können Behandlungen und Dienstleistungen die Symptome und die Funktionsfähigkeit einer Person verbessern

Zu den sozialen Kommunikations-/Interaktionsverhaltensweisen können gehören:

• Wenig oder inkonsistenter Blickkontakt
• Neigung, Menschen nicht anzusehen oder ihnen zuzuhören
• Selten teilen sie ihre Freude an Gegenständen oder Aktivitäten, indem sie auf Dinge zeigen oder sie anderen zeigen
• Sie reagieren nicht oder nur langsam auf das Rufen ihres Namens oder auf andere verbale Versuche, ihre Aufmerksamkeit zu gewinnen
• Schwierigkeiten mit dem Hin und Her von Gesprächen haben
• Sie sprechen oft lange über ein Lieblingsthema, ohne zu bemerken, dass andere nicht interessiert sind, oder ohne anderen die Möglichkeit zu geben, zu antworten.
• Mimik, Bewegungen und Gesten, die nicht zu dem passen, was gesagt wird
• einen ungewöhnlichen Tonfall haben, der singend oder flach und roboterhaft klingen kann
• Schwierigkeiten haben, den Standpunkt einer anderen Person zu verstehen, oder nicht in der Lage sind, die Handlungen anderer Menschen vorherzusagen oder zu verstehen

Zu den einschränkenden/repetitiven Verhaltensweisen können gehören:

• Wiederholung bestimmter Verhaltensweisen oder ungewöhnliche Verhaltensweisen. Zum Beispiel das Wiederholen von Wörtern oder Sätzen, ein Verhalten, das Echolalie genannt wird
• Ein dauerhaftes, intensives Interesse an bestimmten Themen, wie Zahlen, Details oder Fakten
• Übermäßig konzentrierte Interessen, z. B. an beweglichen Gegenständen oder Teilen von Gegenständen
• Geringfügige Änderungen in einer Routine bringen sie aus der Fassung
• Mehr oder weniger empfindlich als andere Menschen auf Sinneseindrücke wie Licht, Lärm, Kleidung oder Temperatur reagieren

Menschen mit ASD können auch unter Schlafproblemen und Reizbarkeit leiden. Obwohl Menschen mit ASD viele Herausforderungen erleben, können sie auch viele Stärken haben, darunter:

• Die Fähigkeit, Dinge im Detail zu lernen und sich Informationen über einen längeren Zeitraum hinweg zu merken
• Sie sind starke visuelle und auditive Lerner
• Hervorragende Leistungen in Mathematik, Naturwissenschaften, Musik oder Kunst

Diagnose von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD)

(Bitte beachten Sie, dass Skylight Psychiatry derzeit nur diagnostische Beurteilungen für Erwachsene anbietet)

Ärzte diagnostizieren ASD, indem sie sich das Verhalten und die Entwicklung einer Person ansehen. Es ist wichtig, dass diejenigen, die Bedenken haben, so bald wie möglich eine Untersuchung aufsuchen, damit eine Diagnose gestellt und eine Behandlung eingeleitet werden kann.

Diagnostik bei Kleinkindern

Die Diagnose bei Kleinkindern ist oft ein zweistufiger Prozess.

Stufe 1: Allgemeines Entwicklungsscreening im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Jedes Kind sollte in den ersten Lebensjahren eine Gesundheitsuntersuchung erhalten. Zusätzliche Untersuchungen können erforderlich sein, wenn ein Kind ein hohes Risiko für ASD oder Entwicklungsprobleme hat. Zu den Kindern mit hohem Risiko gehören Kinder, die ein Familienmitglied mit ASD haben, einige ASD-Verhaltensweisen zeigen, ältere Eltern haben, bestimmte genetische Bedingungen aufweisen oder mit einem sehr niedrigen Geburtsgewicht geboren wurden. Eltern, die sich Sorgen machen, können den MCHAT online ausfüllen.

Die Erfahrungen und Bedenken der Eltern sind im Screening-Prozess für kleine Kinder sehr wichtig. Manchmal stellt der Arzt den Eltern Fragen über das Verhalten des Kindes und kombiniert diese Antworten mit Informationen aus den ASD-Screening-Tools und mit seinen Beobachtungen des Kindes.

Kinder, die bei diesem Screening Entwicklungsprobleme zeigen, werden für eine zweite Stufe der Untersuchung überwiesen.

Stufe 2: Zusätzliche Bewertung

Diese zweite Beurteilung erfolgt durch ein Team von Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften, die in der Diagnose von ASD erfahren sind.

Zu diesem Team können gehören:

• Ein Entwicklungspädiater - ein Arzt, der eine spezielle Ausbildung für die Entwicklung von Kindern hat
• Ein Kinderpsychologe und/oder Kinderpsychiater - ein Arzt, der sich auf die Entwicklung des Gehirns und das Verhalten spezialisiert hat
• Ein Neuropsychologe - ein Arzt, der sich auf die Bewertung, Diagnose und Behandlung von neurologischen, medizinischen und neurologischen Entwicklungsstörungen spezialisiert hat
• Ein Sprachpathologe - eine medizinische Fachkraft, die eine spezielle Ausbildung für Kommunikationsprobleme hat

Bei der Bewertung kann Folgendes beurteilt werden:

• Kognitives Niveau oder Denkvermögen
• Sprachkenntnisse
• Altersgemäße Fähigkeiten, die erforderlich sind, um alltägliche Aktivitäten wie Essen, Anziehen und Toilettengang selbstständig durchzuführen

Da es sich bei ASD um eine komplexe Störung handelt, die manchmal zusammen mit anderen Krankheiten oder Lernstörungen auftritt, kann die umfassende Beurteilung auch Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen
• Hörtest

Das Ergebnis der Untersuchung führt zu einer offiziellen Diagnose und zu Empfehlungen für die Behandlung.

Diagnostik bei älteren Kindern und Jugendlichen

ASD-Symptome bei älteren Kindern und Jugendlichen, die die Schule besuchen, werden häufig zuerst von Eltern und Lehrern erkannt und dann vom Sonderpädagogik-Team der Schule beurteilt. Das Schulteam kann eine erste Bewertung vornehmen und dann empfehlen, dass diese Kinder ihren Hausarzt oder Ärzte, die auf ASD spezialisiert sind, für zusätzliche Tests aufsuchen.

Die Eltern können mit diesen Fachleuten über die sozialen Schwierigkeiten ihres Kindes sprechen, einschließlich der Probleme mit der subtilen Kommunikation. Zu diesen subtilen Kommunikationsproblemen können Probleme beim Verstehen des Tonfalls, der Mimik oder der Körpersprache gehören. Ältere Kinder und Jugendliche haben möglicherweise Schwierigkeiten, Redewendungen, Humor oder Sarkasmus zu verstehen. Die Eltern können auch feststellen, dass ihr Kind Schwierigkeiten hat, Freundschaften mit Gleichaltrigen zu schließen.

Diagnose bei Erwachsenen

Die Diagnose von ASD bei Erwachsenen ist oft schwieriger als die Diagnose von ASD bei Kindern. Bei Erwachsenen können sich einige ASD-Symptome mit Symptomen anderer psychischer Störungen wie Angst oder Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) überschneiden. Aus diesem Grund führen wir eine Untersuchung der psychischen Gesundheit durch einen erfahrenen Psychiater durch, um die Diagnose zu bestätigen und sicherzustellen, dass nicht andere psychische Störungen ähnliche Symptome verursachen. Darüber hinaus kann eine Behandlung der zugrunde liegenden psychischen Störungen angeboten werden.

Erwachsene, die Anzeichen und Symptome von ASD feststellen, sollten mit einem Arzt sprechen und um eine Überweisung für eine ASD-Untersuchung bitten. Die Untersuchung auf ASD bei Erwachsenen ist ein sich ständig verändernder Prozess. Überweisungen kommen in der Regel vom Hausarzt oder einem sekundären psychischen Gesundheitsteam.

Ein Teil des Verfahrens kann eine Screening-Bewertung sein. Der Experte wird nach Bedenken fragen, wie z. B.:

• Soziale Interaktion und kommunikative Herausforderungen
• Sensorische Probleme
• Sich wiederholende Verhaltensweisen
• Eingeschränkte Interessen

Informationen über die Entwicklungsgeschichte des Erwachsenen helfen bei der Erstellung einer genauen Diagnose, so dass eine ASD-Bewertung auch Gespräche mit den Eltern oder anderen Familienmitgliedern umfassen kann.

Eine korrekte Diagnose von ASD im Erwachsenenalter kann einer Person helfen, frühere Schwierigkeiten zu verstehen, ihre Stärken zu erkennen und die richtige Art von Hilfe zu erhalten. Derzeit laufen Studien, um zu ermitteln, welche Arten von Diensten und Hilfen am hilfreichsten sind, um das Funktionieren und die Integration in die Gemeinschaft von Jugendlichen und Erwachsenen mit ASD im Übergangsalter zu verbessern.

Manche Menschen geraten im Laufe ihres Lebens in Schwierigkeiten, z. B. bei der Arbeit, in der Ehe oder bei der psychischen Gesundheit.

Änderungen bei der Diagnose von ASD

Im Jahr 2013 wurde eine überarbeitete Fassung des Diagnostisches und statistisches Handbuch der psychischen Störungen (DSM) veröffentlicht wurde. Diese Revision änderte die Art und Weise, wie Autismus klassifiziert und diagnostiziert wurde. Nach der vorherigen Version des DSM konnte bei Menschen eine von mehreren verschiedenen Krankheiten diagnostiziert werden:

• Autistische Störung
• Asperger-Syndrom
• Pervasive Entwicklungsstörung, nicht anderweitig spezifiziert (PDD-NOS)

In der aktuellen überarbeiteten Version des DSM (DSM-5) wurden diese getrennten Zustände in einer Diagnose mit der Bezeichnung "Autismus-Spektrum-Störung" zusammengefasst. Nach dem DSM-5 würden zum Beispiel Menschen, bei denen früher das Asperger-Syndrom diagnostiziert wurde, jetzt als Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert werden. Obwohl sich die "offizielle" Diagnose des ASD geändert hat, ist es nicht verkehrt, weiterhin Begriffe wie Asperger-Syndrom zu verwenden, um sich selbst zu beschreiben oder sich mit einer Gruppe von Gleichaltrigen zu identifizieren.