Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Störung, die durch ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität/Impulsivität gekennzeichnet ist, das die Funktionsfähigkeit oder Entwicklung beeinträchtigt.

Unaufmerksamkeit
bedeutet, dass eine Person von der Aufgabe abschweift, nicht ausdauernd ist, Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren, und unorganisiert ist; und diese Probleme sind nicht auf Trotz oder Unverständnis zurückzuführen.
Impulsivität
bedeutet, dass eine Person überstürzte Handlungen vornimmt, die im Moment geschehen, ohne vorher darüber nachzudenken, und die ein hohes Schadenspotenzial haben können, oder dass sie nach sofortiger Belohnung strebt oder nicht in der Lage ist, Befriedigung aufzuschieben.
Eine impulsive Person kann sozial aufdringlich sein und andere übermäßig unterbrechen oder wichtige Entscheidungen treffen, ohne die langfristigen Folgen zu bedenken.
Hyperaktivität
bedeutet, dass eine Person sich ständig zu bewegen scheint, auch in Situationen, in denen dies nicht angebracht ist, oder übermäßig zappelt, klopft oder spricht.
Bei Erwachsenen kann es sich um extreme Unruhe handeln oder darum, andere durch ständige Aktivität zu ermüden. Es kann sich auch um rasende Gedanken und innere Gefühle von Hyperaktivität und damit verbundener Unruhe handeln.
Anzeichen und Symptome
Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität/Impulsivität sind die wichtigsten Verhaltensweisen bei ADHS. Manche Menschen mit ADHS haben nur Probleme mit einer der beiden Verhaltensweisen, während bei anderen sowohl Unaufmerksamkeit als auch Hyperaktivität/Impulsivität auftreten. Die meisten Kinder haben die kombinierte Form von ADHS.
Im Vorschulalter ist das häufigste ADHS-Symptom die Hyperaktivität.
Ein gewisses Maß an Unaufmerksamkeit, unkonzentrierter motorischer Aktivität und Impulsivität ist normal, aber bei Menschen mit ADHS treten diese Verhaltensweisen verstärkt auf:
- sind schwerwiegender
- häufiger auftreten
- ihr soziales, schulisches oder berufliches Verhalten beeinträchtigen oder verschlechtern

Unaufmerksamkeit
Menschen mit Symptomen von Unaufmerksamkeit können oft:
- Sie übersehen oder verpassen Details, machen Flüchtigkeitsfehler bei Schularbeiten, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten
- Probleme haben, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielen aufrechtzuerhalten, einschließlich Gesprächen, Vorträgen oder längerem Lesen
- scheint nicht zuzuhören, wenn er direkt angesprochen wird
- Anweisungen nicht befolgen und Schularbeiten, Hausarbeiten oder Aufgaben am Arbeitsplatz nicht zu Ende bringen oder Aufgaben beginnen, aber schnell die Konzentration verlieren und sich leicht ablenken lassen
- Probleme mit der Organisation von Aufgaben und Aktivitäten haben, z. B. was in der richtigen Reihenfolge zu tun ist, Materialien und Gegenstände in Ordnung halten, unordentlich arbeiten, schlechtes Zeitmanagement haben und Fristen nicht einhalten können
- Sie vermeiden oder mögen keine Aufgaben, die eine anhaltende geistige Anstrengung erfordern, wie z. B. Schul- oder Hausaufgaben oder - bei Jugendlichen und älteren Erwachsenen - das Vorbereiten von Berichten, das Ausfüllen von Formularen oder das Durchsehen langer Papiere.
- Verlust von Dingen, die für Aufgaben oder Aktivitäten notwendig sind, wie z. B. Schulsachen, Bleistifte, Bücher, Werkzeuge, Brieftaschen, Schlüssel, Papiere, Brillen und Handys
- Sie lassen sich leicht durch nicht zusammenhängende Gedanken oder Reize ablenken
- Vergesslichkeit bei alltäglichen Aktivitäten, wie Hausarbeiten, Besorgungen, Rückrufe und Termine
Hyperaktivität-Impulsivität
Menschen mit Symptomen von Hyperaktivität-Impulsivität können häufig:
- Zappeln und zappeln in ihren Sitzen
- in Situationen, in denen das Sitzenbleiben erwartet wird, wie z. B. im Klassenzimmer oder im Büro, ihren Platz verlassen
- in Situationen, in denen es unangebracht ist, herumzurennen oder zu klettern, oder, bei Jugendlichen und Erwachsenen, sich oft unruhig zu fühlen
- nicht in der Lage sein, in Ruhe zu spielen oder Hobbys nachzugehen
- Ständig in Bewegung oder “auf dem Sprung” sein oder sich wie “von einem Motor angetrieben” verhalten”
- Pausenlos reden
- mit einer Antwort herausplatzen, bevor eine Frage zu Ende gestellt wurde, die Sätze anderer Leute beenden oder sprechen, ohne zu warten, bis sie an der Reihe sind
- Schwierigkeiten haben zu warten, bis er oder sie an der Reihe ist
- Andere unterbrechen oder stören, zum Beispiel bei Gesprächen, Spielen oder Aktivitäten
Die Diagnose von ADHS erfordert eine umfassende Untersuchung durch einen entsprechend qualifizierten Arzt, z. B. einen Psychologen oder Psychiater mit Fachkenntnissen auf dem Gebiet der ADHS.
Damit eine Person die Diagnose ADHS erhält, müssen die Symptome der Unaufmerksamkeit und/oder Hyperaktivität-Impulsivität chronisch oder lang anhaltend sein, die Funktionsfähigkeit der Person beeinträchtigen und dazu führen, dass die Person hinter der für ihr Alter typischen Entwicklung zurückbleibt. Der Arzt vergewissert sich auch, dass die ADHS-Symptome nicht auf eine andere medizinische oder psychiatrische Erkrankung zurückzuführen sind. Die meisten Kinder mit ADHS erhalten ihre Diagnose während der Grundschulzeit. Ein Jugendlicher oder Erwachsener kann die Diagnose ADHS nur erhalten, wenn die Symptome vor dem 12.
ADHS-Symptome können bereits im Alter von 3 bis 6 Jahren auftreten und bis ins Jugend- und Erwachsenenalter andauern.
Die Symptome von ADHS können mit emotionalen oder disziplinarischen Problemen verwechselt oder bei ruhigen, gut erzogenen Kindern völlig übersehen werden, was zu einer Verzögerung der Diagnose führt. Erwachsene mit nicht diagnostiziertem ADHS können schlechte schulische Leistungen, Probleme am Arbeitsplatz oder schwierige oder gescheiterte Beziehungen aufweisen.
Die ADHS-Symptome können sich im Laufe der Zeit verändern, wenn eine Person älter wird.
Bei kleinen Kindern mit ADHS ist Hyperaktivität und Impulsivität das vorherrschende Symptom. Wenn ein Kind die Grundschule erreicht, kann das Symptom der Unaufmerksamkeit stärker hervortreten und dazu führen, dass das Kind in der Schule Schwierigkeiten hat. In der Adoleszenz scheint die Hyperaktivität abzunehmen und kann sich häufiger in Form von Unruhe oder Zappeligkeit äußern, aber Unaufmerksamkeit und Impulsivität können bestehen bleiben. Viele Jugendliche mit ADHS haben auch Probleme mit Beziehungen und antisozialen Verhaltensweisen. Unaufmerksamkeit, Unruhe und Impulsivität bleiben in der Regel bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Risikofaktoren
Die Forscher sind sich nicht sicher, was ADHS verursacht. Wie bei vielen anderen Krankheiten können mehrere Faktoren zu ADHS beitragen, wie z. B.:
- Gene
- Zigarettenrauchen, Alkohol- oder Drogenkonsum während der Schwangerschaft
- Exposition gegenüber Umweltgiften während der Schwangerschaft
- Exposition gegenüber Umweltgiften, wie z. B. hohe Bleikonzentrationen, in jungen Jahren
- Niedriges Geburtsgewicht
- Hirnverletzungen
ADHS tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen, und Frauen mit ADHS haben eher Probleme mit Unaufmerksamkeit. Andere Erkrankungen wie Lernstörungen, Angststörungen, Verhaltensstörungen, Depressionen und Drogenmissbrauch sind bei Menschen mit ADHS häufig.
ADHS-Behandlung und -Therapien
Auch wenn es keine Heilung für ADHS gibt, können die derzeit verfügbaren Behandlungen dazu beitragen, die Symptome zu verringern und die Funktionsfähigkeit zu verbessern. Zu den Behandlungen gehören Medikamente, Psychotherapie, Ausbildung oder Training oder eine Kombination von Behandlungen.
Medikation
Bei vielen Menschen verringern ADHS-Medikamente die Hyperaktivität und Impulsivität und verbessern ihre Fähigkeit, sich zu konzentrieren, zu arbeiten und zu lernen. Die Medikamente können auch die körperliche Koordination verbessern. Manchmal müssen verschiedene Medikamente oder Dosierungen ausprobiert werden, bevor das richtige Medikament für eine bestimmte Person gefunden wird. Jeder, der Medikamente einnimmt, muss von seinem verschreibenden Arzt eng und sorgfältig überwacht werden.
Nicht-Stimulanzien
Einige andere ADHS-Medikamente sind Nicht-Stimulanzien. Bei diesen Medikamenten dauert es länger als bei Stimulanzien, bis sie zu wirken beginnen, aber sie können auch die Konzentration, Aufmerksamkeit und Impulsivität von Menschen mit ADHS verbessern. Ärzte können ein nicht-stimulierendes Medikament verschreiben, wenn eine Person unter den Nebenwirkungen von Stimulanzien leidet, wenn ein Stimulans nicht wirksam war oder in Kombination mit einem Stimulans, um die Wirksamkeit zu erhöhen.
Antidepressiva können bei allen Symptomen von ADHS helfen und können verschrieben werden, wenn ein Patient unter den Nebenwirkungen von Stimulanzien leidet. Antidepressiva können in Kombination mit Stimulanzien hilfreich sein, wenn ein Patient auch an einer anderen Erkrankung leidet, z. B. an einer Angststörung, Depression oder einer anderen Stimmungsstörung.
Ärzte und Patienten können zusammenarbeiten, um das beste Medikament, die beste Dosis oder die beste Medikamentenkombination zu finden.

Stimulanzien
Die häufigste Art von Medikamenten zur Behandlung von ADHS wird als “Stimulans” bezeichnet. Obwohl es ungewöhnlich erscheinen mag, ADHS mit einem Medikament zu behandeln, das als Stimulans gilt, wirkt es, indem es die Gehirnchemikalien Dopamin und Noradrenalin erhöht, die eine wesentliche Rolle beim Denken und bei der Aufmerksamkeit spielen.
Unter ärztlicher Aufsicht gelten stimulierende Medikamente als sicher. Es gibt jedoch Risiken und Nebenwirkungen, insbesondere wenn sie missbräuchlich oder in einer höheren als der verschriebenen Dosis eingenommen werden. Beispielsweise können Stimulanzien den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen und Angstzustände verstärken. Daher sollten Personen mit anderen Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck, Krampfanfällen, Herzerkrankungen, Glaukom, Leber- oder Nierenerkrankungen oder Angstzuständen ihren Arzt informieren, bevor sie ein Stimulans einnehmen.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie eine dieser oder andere Nebenwirkungen bei der Einnahme von Stimulanzien feststellen:
- verringerter Appetit
- Schlafprobleme
- Tics (plötzliche, sich wiederholende Bewegungen oder Geräusche)
- Persönlichkeitsveränderungen
- erhöhte Angst und Reizbarkeit
- Magenbeschwerden
- Kopfschmerzen
Psychotherapie und psychosoziale Interventionen
Mehrere spezifische psychosoziale Interventionen helfen den Patienten und ihren Familien nachweislich bei der Bewältigung der Symptome und bei der Verbesserung der Alltagsfunktionen. Darüber hinaus benötigen Kinder und Erwachsene mit ADHS die Anleitung und das Verständnis ihrer Eltern, Familien und Lehrer, um ihr volles Potenzial auszuschöpfen und erfolgreich zu sein.
Bei Kindern im Schulalter können sich in der Familie Frustration, Schuldzuweisungen und Wut angestaut haben, bevor das Kind die Diagnose erhält. Eltern und Kinder brauchen möglicherweise spezielle Hilfe, um negative Gefühle zu überwinden. Psychosoziale Fachkräfte können Eltern über ADHS aufklären und ihnen zeigen, wie es sich auf die Familie auswirkt. Außerdem helfen sie dem Kind und seinen Eltern, neue Fähigkeiten, Einstellungen und Umgangsformen zu entwickeln.

Verhaltenstherapie
Verhaltenstherapie ist eine Form der Psychotherapie, die darauf abzielt, einer Person zu helfen, ihr Verhalten zu ändern. Sie kann praktische Unterstützung beinhalten, z. B. Hilfe bei der Organisation von Aufgaben oder der Erledigung von Schularbeiten, oder die Verarbeitung emotional schwieriger Ereignisse.
In der Verhaltenstherapie lernt eine Person auch, wie sie:
- sein eigenes Verhalten zu überwachen
- sich selbst zu loben oder zu belohnen, wenn man sich in einer gewünschten Weise verhält, z. B. wenn man seine Wut kontrolliert oder nachdenkt, bevor man handelt
Je nach Alter des Patienten können auch Eltern, Lehrer oder Familienmitglieder positives oder negatives Feedback für bestimmte Verhaltensweisen geben und dabei helfen, klare Regeln, Hausarbeitslisten und andere strukturierte Routinen aufzustellen, die dem Betroffenen helfen, sein Verhalten zu kontrollieren.
Therapeuten können auch soziale Fertigkeiten vermitteln, z. B. wie man wartet, bis man an der Reihe ist, wie man teilt, wie man um Hilfe bittet oder wie man auf Hänseleien reagiert. Auch das Erlernen des Lesens von Gesichtsausdrücken und des Tons der Stimme anderer und das Erlernen einer angemessenen Reaktion kann Teil des Trainings sozialer Fähigkeiten sein.
Kognitive Verhaltenstherapie
In der kognitiven Verhaltenstherapie kann man auch Achtsamkeitstechniken oder Meditation lernen. Dabei lernt man, die eigenen Gedanken und Gefühle bewusst wahrzunehmen und zu akzeptieren, um sich besser konzentrieren zu können.
Der Therapeut ermutigt die Person mit ADHS auch, sich auf die mit der Behandlung einhergehenden Veränderungen im Leben einzustellen, z. B. zu denken, bevor man handelt, oder dem Drang zu widerstehen, unnötige Risiken einzugehen.
Familien- und Ehetherapie
Familien- und Ehetherapie kann Familienmitgliedern und Ehepartnern helfen, besser mit störenden Verhaltensweisen umzugehen, Verhaltensänderungen zu fördern und die Interaktion mit dem Patienten zu verbessern.
Training von Erziehungskompetenzen
Training von Erziehungsfähigkeiten (Verhaltenstraining für Eltern) vermittelt den Eltern die Fähigkeiten, die sie brauchen, um positive Verhaltensweisen ihrer Kinder zu fördern und zu belohnen. Es hilft Eltern zu lernen, wie sie ein System von Belohnungen und Konsequenzen einsetzen können, um das Verhalten eines Kindes zu ändern.
Den Eltern wird beigebracht, Verhaltensweisen, die sie fördern wollen, sofort positiv zu bewerten und Verhaltensweisen, die sie unterbinden wollen, zu ignorieren oder umzuleiten. Sie können auch lernen, Situationen so zu gestalten, dass sie das gewünschte Verhalten unterstützen.
Spezifische Maßnahmen zur Verhaltenssteuerung im Klassenraum
Spezifische verhaltenstherapeutische Interventionen im Klassenzimmer haben sich als wirksam erwiesen, um die Symptome der Jugendlichen in den Griff zu bekommen und ihr Funktionieren in der Schule und mit Gleichaltrigen zu verbessern. Zu diesen forschungsgestützten Strategien gehören in der Regel von den Lehrern durchgeführte Belohnungsprogramme, die häufig Punktesysteme und die Kommunikation mit den Eltern über Tagesberichte nutzen.
Viele Schulen bieten Kindern mit ADHS, die die Voraussetzungen erfüllen, sonderpädagogische Betreuung an. Pädagogische Fachkräfte helfen dem Kind, den Eltern und den Lehrern dabei, den Unterricht und die Hausaufgaben so zu verändern, dass das Kind erfolgreich ist.
Techniken zur Stressbewältigung
Stressbewältigungstechniken können Eltern von Kindern mit ADHS zugute kommen, indem sie ihre Fähigkeit verbessern, mit Frustration umzugehen, so dass sie gelassen auf das Verhalten ihres Kindes reagieren können.
Selbsthilfegruppen
Selbsthilfegruppen können Eltern und Familien helfen, mit anderen in Kontakt zu treten, die ähnliche Probleme und Sorgen haben. Gruppen treffen sich oft regelmäßig, um Frustrationen und Erfolge zu teilen, Informationen über empfohlene Spezialisten und Strategien auszutauschen und mit Experten zu sprechen...
Das ADHS-Diagnoseverfahren von Skylight Psychiatry
Weitere Einzelheiten finden Sie in unserem Registrierungspaket für alle Patienten, die eine ADHS-Bewertung durchführen lassen.
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- Die ADHS-Bewertung ist ein komplexer Bewertungsprozess, bei dem wir Informationen aus einer Reihe von Quellen und auf unterschiedliche Weise sammeln müssen.
- Unsere Bewertung folgt den NICE-Richtlinien und entspricht daher den nationalen Standards.
- Wir sammeln Informationen durch Fragebögen, klinische Beurteilung (Überprüfung der eigenen Person, der psychischen Gesundheit und der Vorgeschichte, einschließlich körperlicher und sozialer Aspekte) und durch die Verwendung von Goldstandard-Diagnoseinstrumenten, wie sie in den NICE-Richtlinien festgelegt sind.
- Unsere Assessoren sind hochqualifiziert und erfahren in der Durchführung von ADHS-Diagnosen.
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- Wir nehmen angemessene Anpassungen vor. Teilen Sie uns also mit, wie das Bewertungsverfahren für Sie erleichtert werden kann, und wir werden unser Bestes tun, um dies zu erreichen.
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