اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب يتسم بنمط مستمر من عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع الذي يتعارض مع الأداء أو النمو.

الغفلة
يعني أن الشخص يشرد عن المهمة، ويفتقر إلى المثابرة، ويواجه صعوبة في الحفاظ على التركيز، ويكون غير منظم؛ وهذه المشاكل ليست بسبب التحدي أو عدم الفهم.
الاندفاعية
يعني أن يقوم الشخص بأفعال متسرعة تحدث في لحظتها دون التفكير فيها أولاً، وقد يكون لها احتمالية عالية للضرر، أو الرغبة في المكافآت الفورية أو عدم القدرة على تأخير الإشباع.
قد يكون الشخص المندفع متطفلاً اجتماعياً ومفرطاً في مقاطعة الآخرين أو اتخاذ قرارات مهمة دون النظر في العواقب على المدى الطويل.
فرط النشاط
يعني أن الشخص يبدو أنه يتحرك باستمرار، بما في ذلك في المواقف التي لا يكون فيها ذلك مناسبًا؛ أو يفرط في التململ أو النقر أو التحدث.
في البالغين، قد يكون الأرق الشديد أو إرهاق الآخرين بالنشاط المستمر. وقد يرتبط أيضاً بتسارع الأفكار والشعور الداخلي بفرط النشاط والأرق المصاحب له.
العلامات والأعراض
إن عدم الانتباه وفرط النشاط/الاندفاع هما السلوكان الرئيسيان لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط من مشاكل في أحد السلوكيات فقط، بينما يعاني البعض الآخر من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. ويعاني معظم الأطفال من النوع المشترك من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط.
في مرحلة ما قبل المدرسة، أكثر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط شيوعاً هو فرط النشاط.
من الطبيعي أن يكون لديك بعض عدم الانتباه والنشاط الحركي غير المركز والاندفاع، ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن هذه السلوكيات
- أكثر حدة
- تحدث في كثير من الأحيان
- يتعارض مع أو يقلل من جودة أدائهم الاجتماعي أو المدرسي أو الوظيفي أو يقلل من جودته

الغفلة
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أعراض عدم الانتباه في كثير من الأحيان:
- التغاضي عن التفاصيل أو تفويتها، وارتكاب أخطاء غير مبالية في الواجبات المدرسية أو في العمل أو أثناء الأنشطة الأخرى
- لديك مشاكل في الحفاظ على الانتباه في المهام أو اللعب، بما في ذلك المحادثات أو المحاضرات أو القراءة المطولة
- لا يبدو أنه يستمع عندما يتم التحدث إليه مباشرة
- عدم الالتزام بالتعليمات والفشل في إنهاء الواجبات المدرسية أو الأعمال المنزلية أو الواجبات في مكان العمل أو البدء في المهام ولكن سرعان ما يفقد التركيز وينحرف عن المسار الصحيح بسهولة
- تعاني من مشاكل في تنظيم المهام والأنشطة، مثل ما يجب القيام به بالتسلسل، والحفاظ على المواد والممتلكات مرتبة، ووجود فوضى في العمل وسوء إدارة الوقت، والفشل في الوفاء بالمواعيد النهائية
- تجنب أو كره المهام التي تتطلب مجهودًا ذهنيًا متواصلًا، مثل الواجبات المدرسية أو الواجبات المنزلية، أو بالنسبة للمراهقين وكبار السن، إعداد التقارير أو استكمال النماذج أو مراجعة الأوراق المطولة
- فقدان الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة، مثل اللوازم المدرسية وأقلام الرصاص والكتب والأدوات والمحافظ والمفاتيح والأوراق والنظارات والهواتف المحمولة
- سهولة تشتت انتباهك بأفكار أو محفزات لا علاقة لها بالموضوع
- النسيان في الأنشطة اليومية، مثل الأعمال المنزلية والمهمات والرد على المكالمات والالتزام بالمواعيد
فرط النشاط - الاندفاعية
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أعراض فرط النشاط-الاندفاعية في كثير من الأحيان:
- التململ والتلوي في مقاعدهم
- ترك مقاعدهم في المواقف التي يكون فيها البقاء جالسًا أمرًا متوقعًا، مثل الفصل الدراسي أو المكتب
- الركض أو الاندفاع أو التسلق في المواقف التي يكون فيها ذلك غير لائق، أو في حالة المراهقين والبالغين، وغالبًا ما يشعرون بالقلق
- أن تكون غير قادر على اللعب أو ممارسة الهوايات بهدوء
- أن تكون في حركة دائمة أو “في حالة حركة مستمرة” أو تتصرف كما لو كانت “مدفوعة بمحرك”
- تحدث بلا توقف
- التفوه بإجابة قبل اكتمال السؤال، أو إكمال جمل الآخرين، أو التحدث دون انتظار دورك في المحادثة
- يواجه مشكلة في انتظار دوره أو دورها
- مقاطعة الآخرين أو التطفل عليهم، على سبيل المثال في المحادثات أو الألعاب أو الأنشطة
يتطلب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط تقييمًا شاملاً من قبل طبيب مختص في هذا الاضطراب مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي لديه خبرة في هذا الاضطراب.
لكي يتم تشخيص الشخص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب أن تكون أعراض عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع مزمنة أو طويلة الأمد، وتضعف أداء الشخص، وتسبب تخلفه عن النمو النمو النموذجي بالنسبة لعمره. سيتأكد الطبيب أيضًا من أن أي أعراض لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط لا ترجع إلى حالة طبية أو نفسية أخرى. يتم تشخيص معظم الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال سنوات الدراسة الابتدائية. لكي يحصل المراهق أو البالغ على تشخيص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط، يجب أن تكون الأعراض موجودة قبل سن 12 عامًا.
يمكن أن تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط في سن مبكرة بين سن 3 و6 سنوات ويمكن أن تستمر خلال فترة المراهقة والبلوغ.
قد يتم الخلط بين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط على أنها مشاكل عاطفية أو تأديبية أو قد لا يتم تشخيصها بالكامل لدى الأطفال الهادئين ذوي السلوك الحسن، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص. قد يكون لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط غير المشخص تاريخ من الأداء الأكاديمي الضعيف أو مشاكل في العمل أو علاقات صعبة أو فاشلة.
يمكن أن تتغير أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع مرور الوقت مع تقدم الشخص في العمر.
في الأطفال الصغار المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط، يكون فرط النشاط والاندفاع هو العرض الأكثر شيوعاً. عندما يصل الطفل إلى المدرسة الابتدائية، قد تصبح أعراض عدم الانتباه أكثر بروزاً وتتسبب في معاناة الطفل أكاديمياً. في مرحلة المراهقة، يبدو أن فرط النشاط يقل وقد يظهر في كثير من الأحيان على شكل شعور بالقلق أو التململ، ولكن قد يبقى عدم الانتباه والاندفاع. كما يعاني العديد من المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط من مشاكل في العلاقات والسلوكيات المعادية للمجتمع. يميل عدم الانتباه والتململ والاندفاع إلى الاستمرار في مرحلة البلوغ.

عوامل الخطر
الباحثون ليسوا متأكدين من أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط. مثل العديد من الأمراض الأخرى، يمكن أن تساهم عدة عوامل في الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل
- الجينات
- تدخين السجائر أو تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل
- التعرض للسموم البيئية أثناء الحمل
- التعرض للسموم البيئية، مثل المستويات العالية من الرصاص، في سن مبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- إصابات الدماغ
يشيع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الذكور أكثر من الإناث، ومن المرجح أن تعاني الإناث المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل تتعلق بعدم الانتباه في المقام الأول. تشيع حالات أخرى مثل صعوبات التعلم واضطراب القلق واضطراب السلوك والاكتئاب وتعاطي المخدرات لدى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط.
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة وتشتت الانتباه
على الرغم من عدم وجود علاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أن العلاجات المتاحة حاليًا يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض وتحسين الأداء الوظيفي. تشمل العلاجات الأدوية أو العلاج النفسي أو التعليم أو التدريب أو مزيج من العلاجات.
الدواء
بالنسبة للعديد من الأشخاص، تقلل أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط والاندفاعية وتحسن قدرتهم على التركيز والعمل والتعلم. قد تحسن الأدوية أيضًا من التناسق البدني. في بعض الأحيان يجب تجربة العديد من الأدوية أو الجرعات المختلفة قبل العثور على الدواء المناسب لشخص معين. يجب أن تتم مراقبة أي شخص يتناول الأدوية عن كثب وبعناية من قبل الطبيب الذي يصفها له.
غير المنشطات
هناك عدد قليل من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط الأخرى غير المنبهات. تستغرق هذه الأدوية وقتًا أطول لبدء مفعولها مقارنةً بالمنشطات، ولكن يمكنها أيضًا تحسين التركيز والانتباه والاندفاع لدى الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يصف الأطباء الأدوية غير المنبهة: عندما يعاني الشخص من آثار جانبية مزعجة من المنشطات، أو عندما لا يكون المنبه فعالاً، أو عندما يكون المنبه غير فعال، أو مع المنبه لزيادة الفعالية.
قد تساعد مضادات الاكتئاب في علاج جميع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط ويمكن وصفها إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية مزعجة من المنشطات. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مفيدة مع المنشطات إذا كان المريض يعاني أيضاً من حالة أخرى، مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر.
يمكن للأطباء والمرضى العمل معًا للعثور على أفضل دواء أو جرعة أو تركيبة دوائية.

المنشطات
يُسمى النوع الأكثر شيوعاً من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع فرط النشاط “المنبهات”. على الرغم من أنه قد يبدو من غير المعتاد علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع دواء يعتبر من المنبهات، إلا أنه يعمل عن طريق زيادة المواد الكيميائية في الدماغ الدوبامين والنورادرينالين، والتي تلعب أدوارًا أساسية في التفكير والانتباه.
تحت إشراف طبي، تعتبر الأدوية المنشطة آمنة. ومع ذلك، هناك مخاطر وآثار جانبية، خاصةً عند إساءة استخدامها أو عند تناولها بكمية زائدة عن الجرعة الموصوفة. على سبيل المثال، يمكن للمنشطات رفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وزيادة القلق. ولذلك، يجب على الشخص الذي يعاني من مشاكل صحية أخرى، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو النوبات أو أمراض القلب أو الجلوكوما أو أمراض الكبد أو الكلى أو اضطراب القلق، أن يخبر الطبيب قبل تناول المنبهات.
تحدث مع الطبيب إذا لاحظت أياً من هذه الآثار الجانبية أو غيرها من الآثار الجانبية أثناء تناول المنشطات:
- انخفاض الشهية
- مشاكل النوم
- التشنجات اللاإرادية (حركات أو أصوات مفاجئة ومتكررة)
- تغيرات في الشخصية
- زيادة القلق والتهيج
- آلام المعدة
- الصداع
العلاج النفسي والتدخلات النفسية والاجتماعية
وقد ثبت أن العديد من التدخلات النفسية والاجتماعية المحددة تساعد المرضى وعائلاتهم على إدارة الأعراض وتحسين الأداء اليومي. وبالإضافة إلى ذلك، يحتاج الأطفال والبالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط إلى التوجيه والتفهم من آبائهم وأسرهم ومعلميهم للوصول إلى أقصى إمكاناتهم وتحقيق النجاح.
بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، قد يتراكم الإحباط واللوم والغضب داخل الأسرة قبل تشخيص حالة الطفل. قد يحتاج الآباء والأطفال إلى مساعدة متخصصة للتغلب على المشاعر السلبية. يمكن لأخصائيي الصحة العقلية تثقيف الوالدين حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط وكيفية تأثيره على الأسرة. كما أنهم سيساعدون الطفل ووالديه على تطوير مهارات ومواقف وطرق جديدة في التعامل مع بعضهم البعض.

العلاج السلوكي
العلاج السلوكي هو نوع من العلاج النفسي يهدف إلى مساعدة الشخص على تغيير سلوكه. قد يتضمن المساعدة العملية، مثل المساعدة في تنظيم المهام أو إكمال الواجبات المدرسية، أو العمل على تجاوز الأحداث الصعبة عاطفيًا.
كما يعلم العلاج السلوكي الشخص كيفية القيام بما يلي:
- مراقبة سلوكه أو سلوكها
- منح النفس الثناء أو المكافآت للتصرف بطريقة مرغوبة، مثل السيطرة على الغضب أو التفكير قبل التصرف
واعتمادًا على عمر المريض، يمكن للوالدين أو المعلمين أو أفراد الأسرة أيضًا تقديم ملاحظات إيجابية أو سلبية لسلوكيات معينة والمساعدة في وضع قواعد واضحة وقوائم بالأعمال الروتينية وغيرها من الإجراءات الروتينية المنظمة لمساعدة الشخص على التحكم في سلوكه.
قد يقوم المعالجون أيضاً بتعليم المهارات الاجتماعية، مثل كيفية انتظار الدور أو المشاركة أو طلب المساعدة أو الرد على المضايقات. كما يمكن أن يكون تعلم قراءة تعابير الوجه ونبرة صوت الآخرين وكيفية الاستجابة بشكل مناسب جزءاً من التدريب على المهارات الاجتماعية.
العلاج السلوكي المعرفي
يمكن للعلاج السلوكي المعرفي أيضًا تعليم الشخص تقنيات اليقظة الذهنية أو التأمل. يتعلم الشخص كيف يكون مدركًا ومتقبلًا لأفكاره ومشاعره لتحسين التركيز والتركيز.
يشجع المعالج أيضًا الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط على التكيف مع التغيرات الحياتية التي تصاحب العلاج، مثل التفكير قبل التصرف، أو مقاومة الرغبة في المخاطرة غير الضرورية.
العلاج الأسري والزوجي
العلاج الأسري والزوجي يمكن أن يساعد أفراد الأسرة والأزواج على إيجاد طرق أفضل للتعامل مع السلوكيات المزعجة، وتشجيع تغيير السلوك، وتحسين التفاعل مع المريض.
التدريب على مهارات الأبوة والأمومة
التدريب على مهارات الأبوة والأمومة (تدريب الوالدين على إدارة السلوكيات) يعلم الآباء المهارات التي يحتاجونها لتشجيع ومكافأة السلوكيات الإيجابية لدى أطفالهم. كما يساعد الآباء على تعلم كيفية استخدام نظام المكافآت والعواقب لتغيير سلوك الطفل.
يتم تعليم الآباء والأمهات تقديم تغذية راجعة فورية وإيجابية للسلوكيات التي يرغبون في تشجيعها وتجاهل أو إعادة توجيه السلوكيات التي يرغبون في تثبيطها. وقد يتعلمون أيضاً تنظيم المواقف بطرق تدعم السلوك المرغوب فيه.
تدخلات محددة لإدارة السلوكيات في الفصول الدراسية
لقد ثبت أن التدخلات المحددة لإدارة السلوك في الصف الدراسي فعالة في إدارة أعراض الشباب وتحسين أدائهم في المدرسة ومع أقرانهم. تتضمن هذه الاستراتيجيات المستنيرة بالبحوث عادةً برامج المكافآت التي ينفذها المعلمون والتي غالبًا ما تستخدم أنظمة النقاط والتواصل مع أولياء الأمور عبر بطاقات التقارير اليومية.
تقدم العديد من المدارس خدمات تعليمية خاصة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط المؤهلين. يساعد الأخصائيون التربويون الطفل والوالدين والمعلمين على إجراء تغييرات في الفصول الدراسية والواجبات المنزلية لمساعدة الطفل على النجاح.
تقنيات إدارة الإجهاد
يمكن أن تفيد تقنيات إدارة التوتر آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط من خلال زيادة قدرتهم على التعامل مع الإحباط حتى يتمكنوا من الاستجابة بهدوء لسلوك أطفالهم.
مجموعات الدعم
يمكن لمجموعات الدعم مساعدة الآباء والأسر على التواصل مع الآخرين الذين لديهم مشاكل ومخاوف مماثلة. وغالباً ما تجتمع المجموعات بانتظام لتبادل الإحباطات والنجاحات، وتبادل المعلومات حول الأخصائيين والاستراتيجيات الموصى بها، والتحدث مع الخبراء...
عملية تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط في سكاي لايت للطب النفسي
نوفر المزيد من التفاصيل ضمن حزمة التسجيل الخاصة بنا لجميع المرضى الذين يستكملون تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط.
Below is a summary of the diagnostic pathway. Please enquire for prices.

- إن تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط عملية تقييم معقدة حيث نحتاج إلى جمع المعلومات من مجموعة من المصادر وبطرق مختلفة.
- ويتبع تقييمنا إرشادات المعهد الوطني للصحة واللياقة البدنية (NICE) وبالتالي فهو متوافق مع المعايير الوطنية.
- نقوم بجمع المعلومات من خلال الاستبيانات والتقييم السريري (مراجعة نفسك وصحتك النفسية وتاريخك المرضي السابق بما في ذلك الجوانب الجسدية والاجتماعية)، وباستخدام أداة التشخيص المعيارية الذهبية كما هو محدد في إرشادات المعهد الوطني للصحة العامة (NICE).
- يتمتع مقيّمونا بمهارات وخبرة عالية في استكمال التقييمات التشخيصية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط.
- سوف تتلقى تقريراً كاملاً شاملاً يشرح بالتفصيل المعلومات التي تم جمعها لتقديم دليل قوي على كيفية وصولنا إلى النتيجة. كما نوفر لك نسخة مختصرة من التقرير يمكنك مشاركتها مع الآخرين دون الحاجة إلى تقديم كل تاريخك السابق والمعلومات التي لا ترغب في مشاركتها.
- نحن نجري تعديلات معقولة، لذا أخبرنا عن أي طريقة يمكن أن تكون عملية التقييم أسهل بالنسبة لك وسنبذل قصارى جهدنا لتحقيق ذلك.
- يمكننا تقديم خيارات العلاج بما في ذلك العلاج بالأدوية والعمل مع الأطباء العامين على اتفاقيات الرعاية المشتركة في نهاية العلاج، عند الاقتضاء.
- إن تقييماتنا قوية وشاملة، وعادةً ما يقبلها الأطباء العامون والمنظمات الأخرى.

