Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)

A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) olyan zavar, amelyet a figyelmetlenség és/vagy a hiperaktivitás-impulzivitás folyamatos mintázata jellemez, amely zavarja a működést vagy a fejlődést.

Pszichiátriai terápiás ülés

Figyelmetlenség 

azt jelenti, hogy a személy elkalandozik a feladattól, nem elég kitartó, nehezen tartja fenn a fókuszt, és szervezetlen; és ezek a problémák nem a dac vagy a megértés hiánya miatt vannak.

Impulzivitás 

azt jelenti, hogy a személy olyan elhamarkodott cselekedeteket tesz, amelyek a pillanatban történnek, anélkül, hogy előzetesen átgondolná azokat, és amelyek nagy kárt okozhatnak, vagy az azonnali jutalom iránti vágy vagy a kielégülés késleltetésére való képtelenség.

Az impulzív személy szociálisan tolakodó lehet, és túlzottan megzavarhat másokat, vagy fontos döntéseket hozhat anélkül, hogy mérlegelné a hosszú távú következményeket.

Hiperaktivitás 

azt jelenti, hogy az illető látszólag állandóan mozog, olyan helyzetekben is, amikor ez nem helyénvaló; vagy túlzottan idegeskedik, kopogtat vagy beszél.

Felnőtteknél ez lehet szélsőséges nyugtalanság vagy mások állandó aktivitással való kifárasztása. A hiperaktivitás és a hozzá kapcsolódó nyugtalanság száguldó gondolatokkal és belső érzésekkel is összefügghet.

Jelek és tünetek

A figyelemzavar és a hiperaktivitás/impulzivitás az ADHD legfontosabb viselkedési formái. Néhány ADHD-s embernek csak az egyik viselkedésmóddal vannak problémái, míg másoknál a figyelmetlenség és a hiperaktivitás-impulzivitás egyaránt előfordul. A legtöbb gyermeknél az ADHD kombinált típusa fordul elő.

Óvodáskorban az ADHD leggyakoribb tünete a hiperaktivitás.

A figyelmetlenség, a koncentrálatlan motoros tevékenység és az impulzivitás normális, de az ADHD-s embereknél ezek a viselkedésformák:

  • súlyosabbak
  • gyakrabban fordulnak elő
  • zavarják vagy csökkentik a szociális, iskolai vagy munkahelyi működésüket.

Figyelmetlenség

A figyelmetlenség tüneteivel küzdő emberek gyakran:

  • Elnézi vagy kihagyja a részleteket, gondatlanul hibázik az iskolai munkában, a munkahelyén vagy más tevékenységek során.
  • Problémái vannak a figyelem fenntartásával feladatok vagy játék közben, beleértve a beszélgetéseket, előadásokat vagy hosszas olvasást.
  • Úgy tűnik, nem figyel, ha közvetlenül szólnak hozzá
  • Nem követi az utasításokat, és nem fejezi be az iskolai munkát, házimunkát vagy a munkahelyi feladatokat, vagy elkezdi a feladatokat, de gyorsan elveszíti a fókuszt, és könnyen félrecsúszik.
  • Problémái vannak a feladatok és tevékenységek megszervezésével, például azzal, hogy mit kell sorrendben csinálni, az anyagokat és a tárgyakat rendben kell tartani, rendetlen a munkája és rossz az időbeosztása, és nem tartja be a határidőket.
  • Kerüli vagy nem kedveli a tartós szellemi erőfeszítést igénylő feladatokat, mint például az iskolai munka vagy a házi feladat, vagy tizenévesek és idősebb felnőttek esetében a jelentések elkészítése, űrlapok kitöltése vagy hosszú papírok átnézése.
  • Elveszíti a feladatokhoz vagy tevékenységekhez szükséges dolgokat, például iskolai felszereléseket, ceruzákat, könyveket, szerszámokat, pénztárcákat, kulcsokat, papírokat, szemüvegeket és mobiltelefonokat.
  • Könnyen elterelik a figyelmét a nem kapcsolódó gondolatok vagy ingerek.
  • Feledékeny a napi tevékenységek, például házimunkák, megbízások, hívások megválaszolása és találkozók megtartása során.

Hiperaktivitás-impulzivitás

A hiperaktivitás-impulzivitás tüneteivel küzdő emberek gyakran:

  • Hunyorognak és vergődnek a székükben
  • hagyják el a helyüket olyan helyzetekben, amikor elvárják, hogy ülve maradjanak, például az osztályteremben vagy az irodában.
  • Futás vagy rohanás vagy mászás olyan helyzetekben, ahol ez nem helyénvaló, vagy tizenéveseknél és felnőtteknél gyakran nyugtalannak érzik magukat.
  • Nem tud nyugodtan játszani vagy hobbit űzni.
  • Állandóan mozgásban vagy “mozgásban” lenni, vagy úgy viselkedni, mintha “motor hajtaná”.”
  • Beszélj megállás nélkül
  • Kipukkan egy válasz, mielőtt egy kérdés befejeződött volna, befejezi mások mondatait, vagy beszél anélkül, hogy megvárná a sorát egy beszélgetésben.
  • Nehezen várja ki a sorát
  • Megzavarni vagy zavarni másokat, például beszélgetések, játékok vagy tevékenységek során.

Az ADHD diagnosztizálásához átfogó értékelésre van szükség, amelyet megfelelően képzett klinikus, például pszichológus vagy pszichiáter végez, aki rendelkezik ADHD-szakértelemmel.

Ahhoz, hogy egy személy ADHD diagnózist kapjon, a figyelmetlenség és/vagy a hiperaktivitás-impulzivitás tüneteinek krónikusnak vagy tartósnak kell lenniük, károsítaniuk kell a személy működését, és a személynek el kell maradnia az életkorára jellemző fejlődési ütemtől. Az orvos arról is megbizonyosodik, hogy az ADHD tünetei nem más orvosi vagy pszichiátriai betegség következményei. A legtöbb ADHD-s gyermek az általános iskolai évek alatt kapja meg a diagnózist. Ahhoz, hogy egy serdülő vagy felnőtt ADHD diagnózist kapjon, a tüneteknek 12 éves kora előtt kell jelentkezniük.

Az ADHD tünetei már 3 és 6 éves kor között jelentkezhetnek, és folytatódhatnak a serdülőkorban és felnőttkorban is.

Az ADHD tüneteit összetéveszthetik érzelmi vagy fegyelmi problémákkal, vagy a csendes, jól viselkedő gyermekeknél teljesen figyelmen kívül hagyhatják, ami a diagnózis késedelméhez vezet. A nem diagnosztizált ADHD-val rendelkező felnőtteknél előfordulhat, hogy korábban rosszul teljesítettek az iskolában, munkahelyi problémáik vannak, vagy nehéz vagy kudarcba fulladt kapcsolataik vannak.

Az ADHD tünetei az életkor előrehaladtával változhatnak.

Az ADHD-s kisgyermekeknél a hiperaktivitás-impulzivitás a legjellemzőbb tünet. Ahogy a gyermek eléri az általános iskolát, a figyelmetlenség tünete egyre inkább előtérbe kerülhet, és a gyermeknek tanulmányi nehézségeket okozhat. Serdülőkorban a hiperaktivitás enyhülni látszik, és gyakrabban jelentkezhet nyugtalanság vagy nyugtalanság formájában, de a figyelmetlenség és az impulzivitás megmaradhat. Sok ADHD-s serdülő küzd a kapcsolatokkal és az antiszociális viselkedéssel is. A figyelmetlenség, a nyugtalanság és az impulzivitás általában felnőttkorban is megmarad.

Kockázati tényezők

A kutatók nem tudják biztosan, mi okozza az ADHD-t. Sok más betegséghez hasonlóan számos tényező járulhat hozzá az ADHD kialakulásához, például:

  • Gének
  • Cigarettázás, alkoholfogyasztás vagy kábítószer-használat a terhesség alatt
  • Környezeti toxinoknak való kitettség a terhesség alatt
  • Környezeti toxinoknak, például magas ólomtartalomnak való kitettség fiatal korban.
  • Alacsony születési súly
  • Agysérülések

Az ADHD gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és az ADHD-s nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek elsősorban a figyelmetlenséggel kapcsolatos problémák. Az ADHD-s személyeknél gyakoriak az egyéb betegségek, például a tanulási zavarok, a szorongásos zavar, a magatartászavar, a depresszió és a kábítószerrel való visszaélés.

ADHD kezelés és terápiák

Bár az ADHD-ra nincs gyógymód, a jelenleg rendelkezésre álló kezelések segíthetnek a tünetek csökkentésében és a működés javításában. A kezelések közé tartozik a gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia, az oktatás vagy képzés, illetve a kezelések kombinációja.

Gyógyszerek

Az ADHD-gyógyszerek sokaknál csökkentik a hiperaktivitást és az impulzivitást, és javítják a koncentrációs, munka- és tanulási képességet. A gyógyszerek javíthatják a fizikai koordinációt is. Néha több különböző gyógyszert vagy adagolást kell kipróbálni, mielőtt megtalálják a megfelelőt, amelyik az adott személynek beválik. Aki gyógyszereket szed, azt a gyógyszert felíró orvosnak szorosan és gondosan figyelemmel kell kísérnie.

Nem stimulánsok

Néhány más ADHD-gyógyszer nem stimuláns. Ezeknek a gyógyszereknek hosszabb időbe telik, mire hatni kezdenek, mint a stimulánsoknak, de javíthatják a koncentrációt, a figyelmet és az impulzivitást az ADHD-s személynél. Az orvosok nem stimulánsokat írhatnak fel: ha a személynek zavaró mellékhatásai vannak a stimulánsoktól; ha a stimuláns nem volt hatásos; vagy stimulánssal kombinálva a hatékonyság növelése érdekében.

Az antidepresszánsok segíthetnek az ADHD valamennyi tünetén, és akkor is felírhatók, ha a páciensnek a stimulánsok zavaró mellékhatásai vannak. Az antidepresszánsok a stimulánsokkal kombinálva hasznosak lehetnek, ha a betegnek más betegsége is van, például szorongásos zavar, depresszió vagy más hangulatzavar.

Az orvosok és a betegek együtt dolgozhatnak a legjobb gyógyszer, dózis vagy gyógyszerkombináció megtalálásán.

Stimulánsok

Az ADHD kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszertípust “stimulánsnak” nevezik. Bár szokatlannak tűnhet, hogy az ADHD-t olyan gyógyszerrel kezeljük, amelyet stimulánsnak tekintenek, ez a gyógyszer a dopamin és a noradrenalin agyi vegyi anyagok növelésével hat, amelyek alapvető szerepet játszanak a gondolkodásban és a figyelemben.

Orvosi felügyelet mellett a stimuláns gyógyszerek biztonságosnak tekinthetők. Vannak azonban kockázatok és mellékhatások, különösen, ha visszaélnek velük, vagy az előírt adagot meghaladóan szedik őket. A stimulánsok például megemelhetik a vérnyomást és a szívritmust, és fokozhatják a szorongást. Ezért annak, akinek egyéb egészségügyi problémái vannak, például magas vérnyomás, görcsrohamok, szívbetegség, glaukóma, máj- vagy vesebetegség, illetve szorongásos zavar, a stimulánsok szedése előtt tájékoztatnia kell orvosát.

Beszéljen orvosával, ha a stimulánsok szedése közben ilyen vagy más mellékhatásokat észlel:

  • csökkent étvágy
  • alvásproblémák
  • tic (hirtelen, ismétlődő mozdulatok vagy hangok)
  • személyiségváltozások
  • fokozott szorongás és ingerlékenység
  • gyomorfájás
  • fejfájás

Pszichoterápia és pszichoszociális beavatkozások

Számos konkrét pszichoszociális beavatkozásról kimutatták, hogy segít a betegeknek és családtagjaiknak a tünetek kezelésében és a mindennapi működés javításában. Ezenkívül az ADHD-s gyermekeknek és felnőtteknek szükségük van a szülők, a család és a tanárok útmutatására és megértésére ahhoz, hogy teljes mértékben kiaknázhassák a bennük rejlő lehetőségeket és sikereket érhessenek el.

Iskoláskorú gyermekek esetében a frusztráció, a hibáztatás és a harag már a gyermek diagnosztizálása előtt felgyülemlett a családban. A szülőknek és a gyermekeknek speciális segítségre lehet szükségük a negatív érzések leküzdéséhez. A mentálhigiénés szakemberek felvilágosítást adhatnak a szülőknek az ADHD-ról és arról, hogy az hogyan hat a családra. Emellett segítenek a gyermeknek és szüleinek új készségek, hozzáállások és egymáshoz való viszonyulási módok kialakításában.

Viselkedésterápia 

A viselkedésterápia a pszichoterápia egy olyan típusa, amelynek célja, hogy segítsen a személynek megváltoztatni a viselkedését. Ez magában foglalhat gyakorlati segítséget, például segítséget a feladatok megszervezésében vagy az iskolai feladatok elvégzésében, vagy érzelmileg nehéz események feldolgozásában.

A viselkedésterápia azt is megtanítja a személyt, hogyan:

  • figyelemmel kíséri saját viselkedését
  • dicséretet vagy jutalmat adni magunknak a kívánt módon való viselkedésért, például a düh megfékezéséért vagy a cselekvés előtti gondolkodásért.

A beteg életkorától függően a szülők, tanárok vagy családtagok is adhatnak pozitív vagy negatív visszajelzést bizonyos viselkedési formákról, és segíthetnek világos szabályok, házimunka-listák és más strukturált rutinok felállításában, hogy segítsenek a személynek a viselkedésének ellenőrzésében.

A terapeuták olyan szociális készségeket is taníthatnak, mint például a sorban állás, a megosztás, a segítségkérés vagy a kötekedésre való reagálás. Az arckifejezések és mások hangszínének olvasása, valamint a megfelelő válaszadás megtanulása szintén része lehet a szociális készségek oktatásának.

Kognitív viselkedésterápia 

A kognitív viselkedésterápia megtaníthatja az embert a tudatossági technikákra vagy a meditációra is. A személy megtanulja, hogyan legyen tudatos és elfogadó a saját gondolataival és érzéseivel szemben, hogy javítsa a fókuszt és a koncentrációt.

A terapeuta arra is ösztönzi az ADHD-s személyt, hogy alkalmazkodjon a kezeléssel járó életmódbeli változásokhoz, például gondolkodjon, mielőtt cselekszik, vagy álljon ellen a szükségtelen kockázatok vállalásának.

Család- és házassági terápia

Család- és házassági terápia segíthet a családtagoknak és a házastársaknak abban, hogy jobb módszereket találjanak a zavaró viselkedésmódok kezelésére, a viselkedésváltozások ösztönzésére és a beteggel való interakciók javítására.

Szülői készségek képzése

Szülői készségfejlesztő tréning (viselkedésközpontú szülői menedzsment tréning) megtanítja a szülőknek azokat a készségeket, amelyekre szükségük van ahhoz, hogy bátorítsák és jutalmazzák gyermekeik pozitív viselkedését. Segít a szülőknek megtanulni, hogyan használhatják a jutalmak és következmények rendszerét a gyermek viselkedésének megváltoztatására.

A szülőket megtanítják arra, hogy azonnali és pozitív visszajelzést adjanak a bátorítani kívánt viselkedésformákról, és figyelmen kívül hagyják vagy átirányítsák a lebeszélni kívánt viselkedésformákat. Azt is megtanulhatják, hogy a helyzeteket úgy strukturálják, hogy azok támogassák a kívánt viselkedést.

Konkrét viselkedési osztálytermi irányítási beavatkozások

Bizonyos viselkedésalapú osztálytermi kezelési beavatkozások hatékonynak bizonyultak a fiatalok tüneteinek kezelésében, valamint az iskolai és a társaikkal való működésük javításában. Ezek a kutatásokkal alátámasztott stratégiák jellemzően a tanárok által bevezetett jutalmazási programokat foglalják magukban, amelyek gyakran pontrendszereket és a szülőkkel való kommunikációt használnak a napi jelentéskártyákon keresztül.

Sok iskola kínál speciális oktatási szolgáltatásokat a jogosult ADHD-s gyermekek számára. A pedagógiai szakemberek segítenek a gyermeknek, a szülőknek és a tanároknak abban, hogy az osztálytermi és házi feladatokat úgy változtassák meg, hogy a gyermek sikerrel járjon.

Stresszkezelési technikák

A stresszkezelési technikák az ADHD-s gyermekek szüleinek javára válhatnak azáltal, hogy növelik frusztrációkezelő képességüket, így nyugodtan tudnak reagálni gyermekük viselkedésére.

Támogató csoportok

A támogató csoportok segíthetnek a szülőknek és családoknak, hogy olyanokkal kerüljenek kapcsolatba, akiknek hasonló problémáik és aggodalmaik vannak. A csoportok gyakran rendszeresen találkoznak, hogy megosszák a csalódásokat és a sikereket, információt cseréljenek az ajánlott szakemberekről és stratégiákról, és beszélgessenek szakértőkkel....

A Skylight Pszichiátria ADHD diagnosztikai folyamata

A regisztrációs csomagunkban további részleteket adunk meg minden olyan beteg számára, aki ADHD-értékelést végez.

Below is a summary of the diagnostic pathway.  Please enquire for prices.

Pszichiátriai terápia
  • Az ADHD értékelése egy összetett értékelési folyamat, amelynek során számos forrásból és különböző módon kell információt gyűjtenünk.
  • Értékelésünk a NICE útmutatását követi, és ezért megfelel a nemzeti szabványoknak.
  • Az információkat kérdőívek, klinikai értékelés (önmaga, mentális egészségének és előzményeinek áttekintése, beleértve a fizikai és szociális szempontokat is), valamint a NICE útmutatójában meghatározott arany standard diagnosztikai eszköz használatával gyűjtjük.
  • Értékelőink magasan képzettek és tapasztaltak az ADHD diagnosztikai felmérések elvégzésében.
  • Ön egy átfogó, teljes körű jelentést kap, amely részletesen tartalmazza az összegyűjtött információkat, hogy megalapozott bizonyítékot szolgáltasson arra vonatkozóan, hogyan jutottunk el az eredményhez. A jelentés rövidített változatát is biztosítjuk, amelyet megoszthat másokkal anélkül, hogy meg kellene adnia az összes előzményét és olyan információt, amelyet nem szeretne megosztani.
  • Ésszerű kiigazításokat végzünk, ezért tájékoztasson minket arról, hogy az értékelési folyamatot hogyan lehetne könnyebbé tenni az Ön számára, és mi mindent megteszünk, hogy ezt megvalósítsuk.
  • Kezelési lehetőségeket kínálunk, beleértve a gyógyszeres kezelést, és adott esetben a háziorvosokkal együttműködve a kezelés végén megosztott ellátási megállapodásokat dolgozunk ki.
  • Értékeléseink megbízhatóak és alaposak, és általában a háziorvosok és más szervezetek is elfogadják őket.

Autizmus és ADHD diagnosztikai szolgáltatások

Csoportos terápiás ülés

Autizmus spektrumzavar (ASD)

Pszichiátriai terápiás ülés