根据 精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）, 自闭症患者有

• 难以与他人沟通和交流
• 兴趣受限和行为重复
• 损害患者在学习、工作和其他生活领域正常工作能力的症状

自闭症被称为 “谱系 ”障碍，因为患者的症状类型和严重程度差异很大。自闭症发生在所有民族、种族和经济群体中。虽然自闭症可能是一种终身性障碍，但治疗和服务可以改善患者的症状和功能。

社会交流/互动行为可能包括

• 很少有眼神交流或眼神交流不一致
• 倾向于不看人或不听人说话
• 很少通过指点或向他人展示物品来分享对物品或活动的乐趣
• 对别人叫自己的名字或其他试图引起注意的言语没有反应或反应迟钝
• 在来回交谈中遇到困难
• 经常长篇大论地谈论自己喜欢的话题，却没有注意到其他人并不感兴趣，或者没有给其他人回应的机会
• 面部表情、动作和手势与所说内容不符
• 语音语调不正常，可能听起来像唱歌，也可能像机器人一样平淡无奇
• 难以理解他人的观点，或无法预测或理解他人的行为

限制性/重复性行为可能包括

• 重复某些行为或有异常行为。例如，重复单词或短语，这种行为被称为 echolalia
• 对某些话题，如数字、细节或事实，有持久的浓厚兴趣
• 兴趣过于集中，例如对移动的物体或物体的一部分感兴趣
• 作息时间稍有改变就心烦意乱
• 对光、噪音、衣物或温度等感官输入的敏感度高于或低于其他人

自闭症患者还可能出现睡眠问题和易怒。虽然自闭症患者会遇到很多挑战，但他们也可能有很多优点，包括

• 能够详细了解事物并长时间记住信息
• 视觉和听觉学习能力强
• 擅长数学、科学、音乐或艺术

诊断自闭症谱系障碍（ASD）

(请注意 Skylight Psychiatry 目前只为成人提供诊断评估）。

医生通过观察一个人的行为和发育情况来诊断 ASD。有疑虑的人必须尽快寻求评估，以便做出诊断并开始治疗。.

幼儿诊断

幼儿的诊断通常分为两个阶段。.

第 1 阶段：儿童健康体检中的一般发育筛查

每个儿童都应在幼年时期接受健康检查。如果儿童是 ASD 或发育问题的高危人群，则可能需要进行额外的筛查。高风险儿童包括家庭成员中有 ASD 患者的儿童、有某些 ASD 行为的儿童、父母年龄较大的儿童、有某些遗传疾病的儿童或出生时体重过轻的儿童。有此顾虑的家长可在线填写 MCHAT。.

在对幼儿进行筛查的过程中，家长的经验和担忧非常重要。有时，医生会向家长询问有关孩子行为的问题，并将这些回答与 ASD 筛查工具提供的信息以及医生对孩子的观察结合起来。.

在筛查过程中发现发育问题的儿童将被转介到第二阶段的评估。.

第 2 阶段：补充评估

第二次评估由一组在诊断 ASD 方面经验丰富的医生和其他医疗专业人员进行。.

这个团队可能包括

• 发育儿科医生--接受过儿童发育方面专门培训的医生
• 儿童心理学家和/或儿童精神病学家--接受过大脑发育和行为方面专业培训的医生
• 神经心理学家--专注于评估、诊断和治疗神经、医学和神经发育障碍的医生
• 语言病理学家--接受过沟通障碍方面专门培训的医疗专业人员

评估可包括

• 认知水平或思维能力
• 语言能力
• 独立完成日常活动（如吃饭、穿衣和如厕）所需的适龄技能

由于自闭症是一种复杂的疾病，有时会与其他疾病或学习障碍同时发生，因此综合评估可能包括以下内容：

• 血液化验
• 听力测试

评估结果将形成正式诊断和治疗建议。.

年长儿童和青少年的诊断

上学的大龄儿童和青少年的 ASD 症状通常首先由家长和老师发现，然后由学校的特殊教育小组进行评估。学校的团队可能会进行初步评估，然后建议这些儿童去看他们的初级保健医生或专门从事 ASD 的医生，以进行额外的测试。.

家长可以与这些专家讨论孩子的社交障碍，包括微妙的沟通问题。这些微妙的沟通问题可能包括对语气、面部表情或肢体语言的理解问题。年龄较大的儿童和青少年可能在理解语言表达、幽默或讽刺方面存在困难。家长还可能发现孩子在与同龄人建立友谊方面存在困难。.

成人诊断

诊断成人 ASD 通常比诊断儿童 ASD 更加困难。在成人中，某些 ASD 症状可能与其他精神疾病的症状重叠，如焦虑症或注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)。因此，我们会请经验丰富的精神科医生进行精神健康检查，以确诊并确保其他精神疾病不会导致类似症状。此外，我们还可以为潜在的精神疾病提供治疗。.

注意到自闭症迹象和症状的成年人应与医生交谈，并要求转介进行自闭症评估。虽然成人自闭症测试是一个不断变化的过程，但转介通常来自全科医生或二级心理健康团队。.

部分程序可能包括筛选评估。专家会询问一些令人担忧的问题，例如：

• 社会交往和沟通方面的挑战
• 感官问题
• 重复行为
• 受限制权益

有关成人发育史的信息将有助于做出准确的诊断，因此 ASD 评估可能包括与父母或其他家庭成员交谈。.

成年后对自闭症的正确诊断可以帮助患者了解过去的困难，发现自己的优势，并获得正确的帮助。目前正在进行研究，以确定哪些类型的服务和支持最有助于改善患有 ASD 的过渡年龄青少年和成人的功能和社区融合。.

有些人在以后的生活中会遇到困难，如工作困难、婚姻困难或精神健康问题。.

ASD 诊断的变化

2013 年，经修订的 精神障碍诊断与统计手册》（DSM） 发布。这次修订改变了自闭症的分类和诊断方式。使用以前版本的 DSM，人们可能会被诊断出患有几种不同病症中的一种：

• 自闭症
• 阿斯伯格综合症
• 未注明的广泛性发育障碍（PDD-NOS）

在目前修订版的《自闭症分类》（DSM）（DSM-5）中，这些独立的病症被合并为一个诊断，称为 “自闭症谱系障碍”。以 DSM-5 为例，以前被诊断为阿斯伯格综合症的人现在会被诊断为自闭症谱系障碍。虽然 ASD 的 “官方 ”诊断已经改变，但继续使用阿斯伯格综合症等术语来描述自己或认同同龄群体并没有什么不妥。.