A A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), az ASD-s emberek:

• Nehézségek a kommunikációban és a másokkal való érintkezésben
• Korlátozott érdeklődési kör és ismétlődő viselkedésmódok
• Olyan tünetek, amelyek károsítják a személy képességét, hogy megfelelően működjön az iskolában, a munkában és az élet más területein.

Az autizmust “spektrumzavarnak” nevezik, mivel a tünetek típusában és súlyosságában nagy eltérések tapasztalhatók. Az ASD minden etnikai, faji és gazdasági csoportban előfordul. Bár az ASD egy életen át tartó rendellenesség lehet, a kezelések és szolgáltatások javíthatják a személy tüneteit és működési képességét.

A szociális kommunikáció/interakciós viselkedés a következőket foglalhatja magában:

• Kevés vagy következetlen szemkontaktus
• Hajlamos nem nézni vagy hallgatni az emberekre.
• Ritkán osztozik a tárgyak vagy tevékenységek élvezetében, mutogatva vagy megmutatva a dolgokat másoknak.
• Nem, vagy csak lassan reagálnak arra, ha valaki a nevükön szólítja őket, vagy más szóbeli figyelemfelkeltő próbálkozásra.
• Nehézségei vannak a beszélgetés ide-oda járásával
• Gyakran hosszasan beszél kedvenc témájáról anélkül, hogy észrevenné, hogy másokat nem érdekel, vagy anélkül, hogy esélyt adna másoknak a válaszadásra.
• Az arckifejezés, a mozdulatok és a gesztusok nem illeszkednek a mondanivalóhoz.
• Szokatlan hangszínnel rendelkezik, amely énekes-énekes vagy lapos és robotszerű lehet.
• Nehezen érti meg egy másik ember nézőpontját, vagy nem képes megjósolni vagy megérteni mások cselekedeteit.

A korlátozó/ismétlődő viselkedések közé tartozhatnak:

• Bizonyos viselkedési formák ismétlődése vagy szokatlan viselkedés. Például szavak vagy mondatok ismételgetése, az úgynevezett echolália.
• Tartósan intenzív érdeklődés bizonyos témák iránt, például számok, részletek vagy tények iránt.
• Túlságosan koncentrált érdeklődés, például mozgó tárgyak vagy tárgyak részei iránt.
• A rutinban bekövetkező apró változások felzaklatása
• Más embereknél érzékenyebbek vagy kevésbé érzékenyek az érzékszervi hatásokra, mint például a fény, a zaj, a ruházat vagy a hőmérséklet.

Az ASD-s emberek alvászavarokat és ingerlékenységet is tapasztalhatnak. Bár az ASD-vel élő emberek számos kihívással szembesülnek, számos erősségük is lehet, többek között:

• Képes részletesen megtanulni dolgokat és hosszú időn keresztül emlékezni az információkra.
• Erős vizuális és auditív tanulás
• Kiváló matematikában, természettudományokban, zenében vagy művészetekben.

Az autizmus spektrumzavar (ASD) diagnosztizálása

(Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Skylight Pszichiátria jelenleg csak diagnosztikai vizsgálatokat végez felnőttek számára)

Az orvosok az ASD diagnózisát a személy viselkedésének és fejlődésének vizsgálatával állapítják meg. Fontos, hogy az aggodalomra okot adó személyek minél előbb vizsgálatot kérjenek, hogy a diagnózis felállítása és a kezelés megkezdődhessen.

Diagnózis kisgyermekeknél

A diagnózis kisgyermekeknél gyakran kétlépcsős folyamat.

1. szakasz: Általános fejlődési szűrés a gyermekorvosi vizsgálatok során

Minden gyermeknek egészségügyi szűrővizsgálatokban kell részesülnie a korai években. További szűrővizsgálatokra lehet szükség, ha a gyermeknél magas az ASD vagy a fejlődési problémák kockázata. A magas kockázatúak közé tartoznak azok a gyermekek, akiknek családtagja ASD-vel küzd, akiknél bizonyos ASD-s viselkedésformák előfordulnak, akiknek a szülei idősebbek, akiknek bizonyos genetikai feltételeik vannak, vagy akik nagyon alacsony születési súllyal születtek. Az MCHAT online kitölthető az aggódó szülők számára.

A szülők tapasztalatai és aggodalmai nagyon fontosak a kisgyermekek szűrési folyamatában. Néha az orvos kérdéseket tesz fel a szülőknek a gyermek viselkedésével kapcsolatban, és ezeket a válaszokat kombinálja az ASD-szűrőeszközökből származó információkkal és a gyermek megfigyeléseivel.

Azokat a gyermekeket, akik a szűrési folyamat során fejlődési problémákat mutatnak, az értékelés második szakaszába utalják.

2. szakasz: További értékelés

Ezt a második értékelést egy olyan orvosokból és más egészségügyi szakemberekből álló csoport végzi, akik jártasak az ASD diagnosztizálásában.

Ez a csapat a következőkből állhat:

• Egy fejlődési gyermekorvos - egy olyan orvos, akinek speciális képzettsége van a gyermek fejlődésében.
• gyermekpszichológus és/vagy gyermekpszichiáter - olyan orvos, aki az agy fejlődésével és viselkedésével kapcsolatos speciális képzéssel rendelkezik.
• Neuropszichológus - olyan orvos, aki neurológiai, orvosi és idegrendszeri fejlődési rendellenességek értékelésére, diagnosztizálására és kezelésére összpontosít.
• Logopédus - olyan egészségügyi szakember, aki a kommunikációs nehézségekkel kapcsolatos speciális képzéssel rendelkezik.

Az értékelés során a következőket lehet értékelni:

• Kognitív szint vagy gondolkodási képességek
• Nyelvi képességek
• Az életkornak megfelelő készségek, amelyek a mindennapi tevékenységek önálló elvégzéséhez szükségesek, mint például az evés, öltözködés és WC-használat.

Mivel az ASD egy összetett rendellenesség, amely néha más betegségekkel vagy tanulási zavarokkal együtt fordul elő, az átfogó értékelés kiterjedhet:

• Vérvizsgálatok
• Hallásvizsgálat

Az értékelés eredménye hivatalos diagnózist és kezelési ajánlásokat eredményez.

Diagnózis idősebb gyermekeknél és serdülőknél

Az iskolába járó idősebb gyermekek és serdülők ASD-tüneteit gyakran először a szülők és a tanárok ismerik fel, majd az iskola speciális oktatási csoportja értékeli. Az iskolai csapat elvégezhet egy kezdeti értékelést, majd javasolhatja, hogy ezek a gyermekek további vizsgálatok céljából keressék fel háziorvosukat vagy ASD-re szakosodott orvosokat.

A szülők beszélhetnek ezekkel a szakemberekkel gyermekük szociális nehézségeiről, beleértve a finom kommunikációval kapcsolatos problémákat is. Ezek a finom kommunikációs problémák közé tartozhatnak a hangszín, az arckifejezés vagy a testbeszéd megértésének problémái. Az idősebb gyermekeknek és serdülőknek gondot okozhat a beszédfigurák, a humor vagy a szarkazmus megértése. A szülők azt is tapasztalhatják, hogy gyermeküknek nehézséget okoz a kortársakkal való barátságok kialakítása.

Diagnózis felnőtteknél

Az ASD diagnosztizálása felnőtteknél gyakran nehezebb, mint a gyermekeknél. Felnőtteknél az ASD egyes tünetei átfedhetnek más mentális zavarok, például szorongás vagy figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) tüneteivel. Ezért egy tapasztalt pszichiáter által végzett mentálhigiénés felülvizsgálatot végzünk a diagnózis megerősítése és annak biztosítása érdekében, hogy más mentális zavarok ne okozzanak hasonló tüneteket. Ezenkívül az alapjául szolgáló mentális egészségügyi zavarok kezelésére is sor kerülhet.

Azoknak a felnőtteknek, akik az ASD jeleit és tüneteit észlelik, beszélniük kell orvosukkal, és kérniük kell beutalót az ASD vizsgálatára. Bár az ASD vizsgálata felnőtteknél egy folyamatosan változó folyamat, a beutalók általában a háziorvostól vagy egy másodlagos mentálhigiénés csapattól érkeznek.

A folyamat része lehet egy szűrővizsgálat. A szakértő olyan aggályokra kérdez rá, mint például:

• Társas interakció és kommunikációs kihívások
• Érzékszervi problémák
• Ismétlődő magatartásformák
• Korlátozott érdekeltségek

A felnőtt fejlődési előzményeivel kapcsolatos információk segítenek a pontos diagnózis felállításában, ezért az ASD-értékelés során a szülőkkel vagy más családtagokkal is beszélgethetnek.

Az ASD helyes diagnózisának felnőttkori beszerzése segíthet a személynek megérteni a múltbeli nehézségeket, azonosítani erősségeit, és megfelelő segítséget kapni. Jelenleg tanulmányok folynak annak meghatározására, hogy milyen típusú szolgáltatások és támogatások segítik leginkább az ASD-vel élő, átmeneti korú fiatalok és felnőttek működését és közösségi integrációját.

Néhányan életük későbbi szakaszában nehézségekkel szembesülnek, például munkával, házassági nehézségekkel vagy mentális egészségügyi problémákkal küzdenek.

Változások az ASD diagnózisában

2013-ban a 2013. évi felülvizsgált változata a A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) megjelent. Ez a felülvizsgálat megváltoztatta az autizmus osztályozását és diagnosztizálását. A DSM korábbi változatát használva az embereket több különböző állapot valamelyikével diagnosztizálhatták:

• Autista rendellenesség
• Asperger-szindróma
• Egyébként nem meghatározott pervazív fejlődési zavar (PDD-NOS)

A DSM jelenlegi, felülvizsgált változatában (DSM-5) ezeket a különálló állapotokat egyetlen diagnózisba, az “autizmus spektrumzavar” diagnózisba foglalták össze. A DSM-5 alapján például azok a személyek, akiket korábban Asperger-szindrómával diagnosztizáltak, most autizmus spektrumzavarral diagnosztizálhatók. Bár az ASD “hivatalos” diagnózisa megváltozott, semmi baj nincs azzal, ha továbbra is az Asperger-szindrómához hasonló kifejezéseket használjuk önmagunk leírására vagy egy kortárscsoporttal való azonosulásra.